Amorțeală - Tulburări ale creierului, măduvei spinării și ale nervilor - Manualele Merck Versiunea pentru consumatori

, MD,

  • Colegiul de Medicină, Universitatea din Saskatchewan
  • Universitatea din Tennessee Health Science Center

amorțeală

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Test de laborator (0)
  • Mese (1)
  • Videoclipuri (0)

Amorțeala se referă la pierderea parțială sau completă a senzației. Poate fi un simptom al defecțiunii sistemului nervos.

Este posibil ca persoanele cu amorțeală să nu poată simți atingerea ușoară, durerea, temperatura sau vibrațiile sau să știe unde sunt părțile corpului lor (simțul poziției). Când oamenii nu știu unde sunt părțile corpului lor, au probleme cu echilibrul și coordonarea.

Mulți oameni folosesc în mod greșit termenul amorțeală atunci când au senzații anormale, cum ar fi furnicături, înțepături sau senzații de ace sau când un membru se simte slab sau este paralizat - poate parțial pentru că persoanele cu amorțeală au adesea și astfel de senzații și simptome anormale. . Prezența altor simptome depinde de ceea ce cauzează amorțeală.

Dacă amorțeala este prezentă de mult timp, în special la picioare, aceasta poate duce la alte probleme. Este posibil ca oamenii să aibă dificultăți la mers și la conducere și să fie mai susceptibili să cadă. Este posibil să nu observe infecții, răni la nivelul picioarelor (ulcere) și leziuni, deoarece nu pot simți și durerea. În astfel de cazuri, tratamentul poate fi întârziat.

Calea senzației

Pentru ca o persoană să simtă senzații în mod normal, receptorii senzoriali (capetele specializate ale fibrelor nervoase senzoriale din piele) trebuie să detecteze informații în corp și în jurul acestuia. Acești receptori trebuie apoi să trimită un semnal de-a lungul următoarei căi:

Prin nervii senzoriali (nervii de la piele la măduva spinării)

Prin rădăcinile nervului spinal, formate din nervii senzoriali uniți între ei în ramuri scurte și groase care trec prin coloana vertebrală (vertebre) pentru a se conecta cu măduva spinării (vezi figura Cum este organizată măduva spinării)

Sus măduva spinării

Prin trunchiul cerebral

La partea creierului care percepe și interpretează aceste semnale (în creier)

Pentru unele părți ale corpului, calea include un plex sau cauda equina.

Plexuri sunt rețele de fibre nervoase senzoriale și fibre nervoase motorii (care transportă semnale de la creier și măduva spinării către mușchi și alte părți ale corpului). În plexuri, aceste fibre nervoase sunt combinate și sortate pentru a deservi o anumită zonă a corpului. Fibrele se ramifică apoi din plex pentru a deveni nervi periferici. Există patru plexuri în trunchi.

cauda equina este un pachet de fibre radiculare ale nervului spinal la baza măduvei spinării. Această structură seamănă cu coada unui cal, ceea ce înseamnă numele său în latină. Oferă senzație coapselor, feselor, organelor genitale și zonei dintre ele, numite zona șeii, deoarece acestea sunt zona corpului care ar atinge o șa.

Cauze

Amorțeala rezultă atunci când o parte a căii pentru funcționarea defectuoasă a senzațiilor, de obicei din cauza unei tulburări sau a unui medicament.

Multe afecțiuni pot provoca amorțeală în diferite moduri. De exemplu, pot

Reduceți sau blocați alimentarea cu sânge a nervilor din corp, așa cum se întâmplă în vasculită sau în creier, ca rezultat al accidentului vascular cerebral

Deteriorează o parte a căii de senzație, care poate rezulta din leziuni sau din tulburări ereditare care afectează nervii (neuropatii), cum ar fi ataxia Friedreich

Puneți presiune (comprimați) o parte a căii

Infectați un nerv, așa cum apare în lepră, infecția cu HIV sau boala Lyme

Cauzele nervilor dintr-o parte a căii să se inflameze și să-și piardă stratul exterior (numit demielinizare), așa cum se întâmplă în scleroza multiplă sau sindromul Guillain-Barré

Provoacă anomalii metabolice, care pot apărea în diabet, deficit de vitamina B12 sau otrăvire din cauza metalelor grele (cum ar fi plumbul) sau a altei toxine sau când se utilizează medicamente pentru chimioterapie

Presiunea asupra diferitelor părți ale căii are diverse cauze, în funcție de ce parte a căii este afectată (a se vedea tabelul Câteva cauze și caracteristici ale amorțelii), ca în următoarele:

Presiune asupra nervilor: repetarea mișcărilor specifice de mai multe ori, provocând umflături, ca în cazul sindromului de tunel carpian, sau rămânând într-o poziție prea mult, ca atunci când oamenii stau cu picioarele încrucișate mult timp

Presiunea asupra rădăcinilor nervului spinal: Ruptură sau hernie a unui disc la nivelul coloanei vertebrale, osteoartrita sau îngustarea pasajului pentru măduva spinării (stenoză spinală)

Presiune asupra măduvei spinării: o tumoare, o leziune sau un buzunar de sânge (hematom) sau puroi (abces) lângă măduva spinării

Evaluare

Deoarece atât de multe tulburări pot provoca amorțeli, medicii pun întrebări în mod sistematic, concentrându-se pe cauze mai probabile.

Semne de avertizare

La persoanele cu amorțeală, următoarele simptome sunt îngrijorătoare:

Amorțeală care începe brusc (în câteva minute sau ore)

Slăbiciune care începe brusc sau rapid (în câteva ore sau zile)

Amorțeală sau slăbiciune care se răspândește rapid în sus sau în jos, implicând tot mai multe părți ale corpului

Amorțeală la nivelul coapselor, feselor, organelor genitale și a zonei dintre ele (zona șeii) și pierderea controlului vezicii urinare și intestinului (incontinență)

Amorțeală pe ambele părți sub un anumit nivel al corpului (cum ar fi sub mijlocul pieptului)

Amorțeala unui picior sau braț întreg

Pierderea senzației la nivelul feței și trunchiului

Când să vedeți un medic

Persoanele care au semne de avertizare ar trebui să meargă imediat la spital. Persoanele fără semne de avertizare ar trebui să-și sune medicul. Medicul poate decide cât de repede trebuie să fie văzuți pe baza simptomelor lor.

Ce face doctorul

Medicii încep prin a întreba ce părți ale corpului sunt afectate. Modelul părților corpului afectate de amorțeală indică adesea ce parte a căii nervoase funcționează defectuos:

Parte a unui membru: disfuncționalitate a nervului periferic sau, uneori, a rădăcinii nervului spinal

Brațul și piciorul pe aceeași parte a corpului: funcționarea defectuoasă a creierului

Ambele părți ale corpului sub un anumit nivel al corpului: defecțiuni ale măduvei spinării, așa cum apare în mielita transversă (care provoacă inflamații pe toată lățimea măduvei spinării)

Ambele părți, în principal la mâini și picioare: funcționarea defectuoasă simultană a mai multor nervi periferici din tot corpul (o polineuropatie)

Apoi, medicii întreabă despre celelalte simptome și istoricul medical al persoanei. Medicii fac, de asemenea, un examen fizic. Ceea ce găsesc în timpul istoriei și al examinării fizice sugerează adesea o cauză și testele care ar putea fi necesare (a se vedea tabelul Câteva cauze și caracteristici ale amorțelii).