Am CKD Există o aplicație pentru asta! Societatea Americană de Nefrologie
La 9 ianuarie 2007, Steve Jobs a ajuns în buzunar și a scos o revoluție. Primul iPhone a fost scump și disponibil doar pe o mână de rețele de telefoane mobile, dar în următorii câțiva ani, iPhone-ul a devenit progresiv mai ieftin și mai disponibil. La cincisprezece luni după ce primul iPhone a fost pus în vânzare, sistemul Android Google a debutat comercial cu telefonul T-Mobile G1. Ulterior, aceste două sisteme de operare au depășit și au expediat Windows, Blackberry și Symbian pentru a deveni cele două sisteme de operare dominante pe cea mai răspândită implementare a computerului, smartphone-ul. Combustibilul care a determinat revoluția smartphone-urilor a fost aplicațiile, prescurtate în mod adecvat la „aplicații”. Dezvoltate uneori de Apple sau Google, dar mai des, de către jucători independenți, aplicațiile sunt programe care extind acoperirea și capacitățile dispozitivului dincolo de comunicare în jocuri, călătorii, cumpărături, mâncare, întâlniri și fitness, printre multe alte scopuri; 194 miliarde de aplicații au fost descărcate în 2018, în creștere cu 35% față de 2016, două treimi venind de pe piețele emergente. Cheltuielile pentru și în cadrul aplicațiilor au depășit 100 de miliarde de dolari în 2018 (1).
Cu toate acestea, din perspectiva unui nefrolog, revoluția aplicațiilor a fost remarcabil de incitantă. Foarte puțini pacienți împărtășesc aplicații cu medicii și, atunci când fac acest lucru, sunt puțin mai mult decât blocnotesuri glorificate pentru a urmări TA, greutatea corporală sau zaharurile din sânge. O parte din invizibilitate se poate datora reticenței pacientului de a împărtăși medicului datele despre aplicațiile de sănătate - doar 18% dintre persoanele care urmăresc starea de sănătate spun medicului lor (2). Cu toate acestea, un alt motiv pentru care nefrologii nu își văd pacienții folosind aplicații este că aplicațiile nu sunt foarte bune.
Trăim într-o eră cu supercalculatoare în buzunare și poșete, conectate continuu la o rețea de computere omniprezentă. Solicitarea acestora să urmărească greutățile postdialysis și câteva BP introduse manual este un efort pietonal. Poate că aplicațiile nu sunt utilizate, deoarece le lipsește ambiția de a muta acul. Petrecem timp în clinică dând „reguli de zi bolnavă” fără speranță pe o bucată de hârtie pentru a încerca să prevenim ca medicamentele BP să provoace evenimente adverse. În schimb, este timpul să înlocuiți o aplicație pentru a efectua titrări ale dozelor și excepții de zi bolnavă. Este timpul pentru o aplicație care integrează monitorizarea TA la domiciliu, conectată prin Bluetooth, cu cunoștințele despre medicamentele dvs. și câteva întrebări despre simptome, cum ar fi „sunteți amețit când stați în picioare?” să efectueze modificări de medicamente personalizate pentru a determina BP să atingă obiectivul în condiții de siguranță și eficacitate.