Alternative de opiacee pentru durerea cronică Institutul de Medicină Funcțională
Tratarea durerii cronice cu dietă
Aproximativ 20% dintre adulți (
50 milioane) în Statele Unite sunt afectate de durerea cronică, definită ca durere în majoritatea zilelor sau în fiecare zi din ultimele șase luni. În plus, aproximativ 8% dintre adulții din SUA (
20 de milioane) experimentează dureri cronice cu impact ridicat, definite ca dureri cronice care au activități limitate de viață sau de muncă în majoritatea zilelor sau în fiecare zi în ultimele șase luni. 1 Mulți apelează la opioide pentru alinare. În SUA, se consideră că utilizarea pe scară largă a opioidelor pentru tratarea durerii acute și cronice a contribuit la estimarea a 10,8 milioane de persoane care au abuzat de opioide în 2018. 2
Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, aproape 130 de persoane mor în fiecare zi în urma unui supradozaj cu opioide; aceste opioide includ analgezice pe bază de prescripție medicală. 3 În plus:
- 21-29% dintre pacienți au prescris opioide pentru a trata durerea cronică care le utilizează în mod abuziv.
- 8-12% dintre pacienții care au prescris opioide dezvoltă o tulburare de utilizare a opioidelor.
- 4-6% dintre pacienții care utilizează în mod greșit tranziția la heroină a opioidelor eliberate pe bază de rețetă. 3
„Pentru milioane de oameni de pe tot globul, durerea chinuitoare este o realitate inevitabilă a vieții”, scrie Allyn L. Taylor într-un articol din 2007 publicat în Journal of Law, Medicine & Ethics. 4 Trebuie să fie așa?
Utilizarea și riscurile opioidelor
Timp de secole, opioidele au fost o terapie acceptată pentru pacienții cu durere; un studiu Medicaid din 2005 a arătat că mai mult de 50% din prescripțiile de opiacee au fost pentru doze mai mari de 90 MME (echivalent de morfină miligramă) și pentru perioade mai mari de șase luni. Cu toate acestea, cercetările arată că prescripția extinsă a opioidelor pentru tratamentul durerii cronice are beneficii îndoielnice și riscuri semnificative care includ următoarele:
- Constipație și dureri abdominale
- Toleranță - adaptare fiziologică
- Dependența și retragerea fiziologică
- Utilizarea incorectă a opioidelor
- Depresie
- Disregularea hormonală
- Hiperalgezia indusă de opioide
- Evenimente cardiovasculare
- Respirație suprimată și supradozaj accidental
Și totuși, în 2014, de exemplu, farmaciile cu amănuntul din SUA au distribuit 245 de milioane de rețete pentru analgezice opioide; dintre aceste prescripții, 65% au fost pentru terapie de scurtă durată (mai puțin de trei săptămâni), 7, dar 3-4% din populația adultă (9,6-11,5 milioane de persoane) a primit terapie cu opioide pe termen lung. 5 În timp ce rata globală de prescriere a opioidelor din SUA a scăzut la 58,7 prescripții la 100 de persoane (191 milioane de prescripții) în 2017, unele județe au raportat rate care erau de șapte ori mai mari. 8
Alternativă la opioide - Nutriție
Milioane de americani sunt dependenți sau abuzează de opioide pe bază de prescripție medicală, iar legiuitorii au început să restricționeze accesul ușor pentru a preveni utilizarea abuzivă. Ca urmare a acestui opioid epidemic, atât practicienii, cât și pacienții cu durere cronică au fugit căutând alternative la produsele farmaceutice. Modelul de Medicină Funcțională (FM) oferă îndrumări clinicienilor care doresc să trateze pacienții cu durere fără utilizarea opioidelor, prin factori de stil de viață modificabili precum dieta.