Ajutați pacienții să cucerească obezitatea cu educație, empatie - nu rușine
„Trebuie să slăbești”.
„E timpul pentru o dietă”.
În calitate de medici, mulți dintre noi s-au implicat atât în oferirea cât și în primirea sfaturilor despre greutate. Dar sunt aceste comentarii clare de ajutor în crearea unor alegeri sănătoase de viață? Utilizatorii Twitter din întreaga lume au distribuit recent comentarii despre experiențele lor negative legate de supraponderabilitate (www.huffingtonpost.com) folosind hashtagul #FatSideStories. Povestirile lor scurte au dezvăluit că insultarea oamenilor, deoarece sunt supraponderali, continuă și, din păcate, se întâmplă adesea în cabinetele de examinare ale medicilor.
Obezitatea contribuie major la o serie de boli care pot fi prevenite și două treimi din S.U.A. adulții sunt clasificați ca supraponderali sau obezi. Cu toate acestea, modul în care măsurăm și etichetăm obezitatea ar putea folosi un makeover.
Standardul în determinarea obezității până în prezent a fost utilizarea indicelui de masă corporală (IMC), o formulă care implică înălțimea și greutatea unui pacient. Dar acest calcul defect nu reflectă întotdeauna cu exactitate nivelul de fitness al unei persoane. Există multe cazuri în care oamenii pot avea un IMC scăzut, dar nu adoptă stiluri de viață sănătoase. În mod similar, cineva poate fi etichetat ca obez pe baza IMC-ului său atunci când, în realitate, acesta are un conținut muscular ridicat în comparație cu procentul de grăsime corporală.
Rolul unui medic de familie nu este de a rușina pacienții obezi să devină slabi. Rolul nostru este de a încuraja, motiva și merge împreună cu pacienții noștri, pe măsură ce promovăm alegeri de viață mai sănătoase și adoptăm un stil de viață echilibrat. De multe ori încerc să evidențiez corelația dintre afecțiunile lor și ceea ce eu numesc „echilibrul lor de sănătate” - adică echilibrul relativ între minte, corp și spirit - deoarece există frecvent o deconectare între relațiile minte-corp.
Societatea noastră face o treabă slabă de a stabili bara când vine vorba de stilul de viață. Vedem celebrități puternic „Photoshopate” în reclame, modele prea slabe care merg pe piste de spectacol de modă și chiar mame noi postând pe Facebook că se întorc în blugi de mărimea 2 la doar câteva săptămâni după naștere. Presiunea pentru a se potrivi unei imagini nerealiste poate cântări foarte mult asupra unei persoane.
Recent am întâlnit o domnișoară care era ușor supraponderală și era convinsă să mănânce doar o dată pe zi pentru a slăbi. Am petrecut mult timp discutând despre faptul că alimentele sunt combustibil, iar nutriția de calitate creează un mediu optim pentru un corp mai puternic.
Le spun pacienților că privarea de nutrienți și calorii esențiale nu este cel mai bun mod de a menține un echilibru sănătos. Sigur, consumul a 900 de calorii pe zi vă va face să slăbiți rapid, dar veți fi mizerabil și lipsiți de energie. Corpurile noastre au nevoie de combustibil pentru a funcționa eficient și eficient.
La celălalt capăt al spectrului, datele Serviciului de Cercetări Economice sugerează că aportul mediu zilnic de calorii a crescut cu 24,5 la sută (www.usda.gov), sau aproximativ 530 de calorii, între 1970 și 2000. Între timp, un studiu CDC din 1999-2000 a menționat că bărbatul american mediu consuma aproximativ 2.400 de calorii pe zi (www.cdc.gov). Poate că nu este rău, dar jumătate din aceste calorii provin din carbohidrați și alimente procesate.