Adevărul urât despre dismorfia corpului Imaginea corpului The Guardian
Unii copii văd doar lucruri de urât despre felul în care arată. Starea lor poate duce la depresie, anxietate, auto-chirurgie și chiar sinucidere
Un bărbat a luat o lamă de ras și și-a tăiat nasul în lung. Scopul său era să îndepărteze cartilajul și să îl înlocuiască cu cel al unui pui. În cele din urmă, se gândi el, se va simți mult mai bine. În America, un bărbat și-a luat un ciocan la față. Cineva și-a tăiat capetele degetelor. În întreaga lume oamenii stau în băi cu cuțite, urându-se în liniște. Auto-chirurgia este una dintre caracteristicile tulburării dismorfice ale corpului (BDD), în care o persoană are o viziune distorsionată a modului în care arată. Un nas, o mână. Un loc pe care să te concentrezi și să urăști.
Celor mai mulți dintre noi le pasă de aspectul nostru. Mergând la lucru, suprafețele reflectorizante ne distrag atenția. Facem mici ajustări, ascundem, îndreptăm. Ne place să fim văzuți din anumite unghiuri și mărturisim că ne urăm brațele. Dar este momentul în care aceste preocupări devin o obsesie - când îngrijorarea interferează cu viața unei persoane, când nu poate ieși din casă pentru că este blocată uitându-se în oglindă, când relațiile eșuează și lucrează se clatină, atunci este momentul devine o tulburare. Și atunci se implică spitalul Maudsley.
Maudsley, la Londra, este cea mai veche instituție psihiatrică din lume. Astăzi, această impunătoare clădire din cărămidă roșie, pe un deal superficial, este înconjurată de unități mai mici - ocupă un bloc de oraș lângă o linie de cale ferată - și într-una dintre aceste clădiri ghemuit din spate, aștept doctorii Laura Bowyer și Bruce Clark. Pereții Centrului pentru Copii și Adolescenți Michael Rutter (numit după „tatăl psihologiei copilului”) sunt verde lime și plini de pliante - terapie de familie, bulimie, oameni dispăruți - și părinții stau cu copiii lor, iar copiii stau cu telefoanele lor.
Pe forumurile web, Zoe a găsit validarea. „Oamenii ar spune că am dreptate, că sunt urât, că sunt grasă”
Aceasta este singura clinică din țară care tratează BDD la tineri; au devenit recent primii din lume care au publicat un studiu randomizat de control al terapiei cognitiv-comportamentale (TCC) sau al tulburării dismorfice ale corpului la copii și adolescenți. Studiile pe adulți, deși sunt destul de rare, sunt mai frecvente. În timp ce studiul lor privind tratarea adolescenților avea loc, cercetătorii din Suedia au efectuat cel mai mare studiu de pacienți dismorfici ai corpului, constatând că ar putea beneficia de cursuri de sesiuni de TCC online. Ambele studii sunt de acord că CBT funcționează - toți sunt de acord că au un remediu. Problema acum este găsirea pacienților.
BDD este destul de frecvent - se estimează că până la una din 50 de persoane suferă în grade diferite. „O altă modalitate de gândire, spune Clark, este că, dacă te uiți în jurul unui autobuz cu două etaje, este probabil că cineva cu BDD călătorește în aceeași direcție”.
Fundația Dysmorphic Disorder a corpului enumeră o serie de oameni celebri care ar fi putut avea BDD, inclusiv Andy Warhol, Franz Kafka, Sylvia Plath și Michael Jackson, fața lui, după mai multe operații, un țipăt Edward Munch-ish. Se estimează că până la 20% dintre persoanele care primesc o intervenție chirurgicală estetică o au. În 2001, un sondaj efectuat de chirurgii plastici din SUA a constatat că 84% au spus că au operat un pacient despre care au ajuns să realizeze că are BDD, iar dintre ei, majoritatea au spus că au avut un rezultat slab - pacientul nu era mulțumit. Există cazuri înregistrate de chirurgi uciși de pacienți care aveau BDD.
Dar relativ puține au fost publicate despre tulburare și cu atât mai puțin despre tulburarea la tineri. Foarte puțini suferinzi își declară simptomele și nu toți psihiatrii (darămite medicii de familie) sunt instruiți să îi identifice. Mai frecvent, practicienii care văd mai întâi persoanele cu BDD sunt chirurgi estetici. Pacienții rareori cred că sunt bolnavi mintal - cred doar că sunt urâți.
Zoe, în vârstă de 19 ani, are frumusețea obraznică a unei vedete Disney. După ce Laura Bowyer ne prezintă, în timp ce eu și mama ei ne instalăm în canapele NHS, pe măsură ce începe să-și descrie viața, îmi găsesc ochii plutind pe fața ei în căutarea caracteristicii pe care o urăște atât de mult. Sunt în pierdere - este simetrică, are pielea limpede, este frumoasă „frumoasă”. Zoe avea 13 ani când o colegă de clasă a numit-o urâtă. Ea a început, spune ea, „scrutându-mă, încercând să mă perfecționez, să evit să fiu ridiculizată la școală”. Dar existau limite la ceea ce putea îmbunătăți. „Abuzul verbal a fost specific pentru a fi o femeie de culoare. Au vorbit despre „părul meu dezgustător”, lucruri de genul acesta. Sunt lucruri pe care nu le pot schimba ”. La 14 ani a fost diagnosticată cu anorexie, iar tratamentul a început să se îmbunătățească, apoi să se înrăutățească. Anorexia și BDD, deși sunt înrudite, sunt destul de distincte. Majoritatea persoanelor cu BDD nu sunt preocupate de greutatea lor; în schimb, se concentrează cel mai frecvent pe pielea, părul sau nasul (în această ordine). Și, deși anorexia este cel mai frecvent observată la femei, datele demografice pentru BDD nu sunt distribuite doar în mod egal între liniile de gen, ci în întreaga lume. Mi se amintește că fiecare limbă are un cuvânt pentru „urât”.
Când Zoe și-a mutat școala pentru nivelurile A, ea i-a prezentat mamei sale o listă dactilografiată a intervențiilor chirurgicale de care avea nevoie. Liposucție, transfer de grăsime, fixarea urechii, modificarea bărbiei, intervenție chirurgicală la genunchi. „A fost destul de agresivă”, spune mama ei încet. „Arunca lucruri. A fost un timp întunecat. ” Se uită în jos la mâini, unde articulațiile îi sunt albe de apucare. Când Zoe a fost trimisă la Bowyer cu BDD, ea avea 17 ani și nu părăsise casa de trei luni. Zoe și-a ascuns fața cu un batic și a folosit soluții acide cumpărate online pentru a-i decolora pielea. „M-am simțit prins în corpul meu”, spune Zoe. „Am simțit că pielea mea se târăște. Am mâncat. Nu m-am simțit niciodată curat. Am petrecut ore întregi uitându-mă în oglindă și, după un timp, fața mea s-ar schimba ”. Acasă a spart oglinzile. „Aș scrie în Google:„ Prietenii mei mint? ”” Pe forumurile de anorexie, ea ar găsi validarea. „Oamenii ar fi de acord - ar spune că am dreptate, că sunt urât, că sunt grasă”. În cel mai rău moment, după trei ore online și patru în fața oglinzii, „Nu am vrut să trăiesc. Pentru că știam că nimeni nu mă va iubi vreodată ”.