Activitate fizică și exerciții fizice în timpul sarcinii și în perioada postpartum ACOG

  • Acțiune
  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • E-mail
  • Imprimare

Citind această pagină sunteți de acord cu Termenii și condițiile ACOG. Citiți termenii

Numărul 804 (Înlocuiește avizul comitetului numărul 650, decembrie 2015)

Comitetul pentru practica obstetrică

Acest aviz al comitetului a fost elaborat de Comitetul pentru practica obstetrică cu asistența membrilor comisiei Meredith L. Birsner, MD; și Cynthia Gyamfi-Bannerman, MD, MSc.

Recomandări

Activitatea fizică regulată în toate fazele vieții, inclusiv sarcina, promovează beneficii pentru sănătate. Sarcina este un moment ideal pentru menținerea sau adoptarea unui stil de viață sănătos, iar Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi face următoarele recomandări:

Activitatea fizică și exercițiile fizice în timpul sarcinii sunt asociate cu riscuri minime și s-a dovedit că beneficiază majoritatea femeilor, deși poate fi necesară o modificare a rutinelor de exercițiu din cauza schimbărilor anatomice și fiziologice normale și a cerințelor fetale.

O evaluare clinică amănunțită trebuie efectuată înainte de a recomanda un program de exerciții pentru a se asigura că un pacient nu are un motiv medical pentru a evita exercițiile.

Femeile cu sarcini necomplicate ar trebui să fie încurajate să se angajeze în exerciții aerobice și de condiționare a forței înainte, în timpul și după sarcină.

Obstetrician-ginecologii și alți furnizori de îngrijiri obstetricale ar trebui să evalueze cu atenție femeile cu complicații medicale sau obstetricale înainte de a face recomandări privind participarea la activitate fizică în timpul sarcinii. Restricția activității nu trebuie prescrisă în mod curent ca tratament pentru reducerea nașterii premature.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a studia efectele exercițiului asupra condițiilor și rezultatelor specifice sarcinii și pentru a clarifica alte metode eficiente de consiliere comportamentală și tipul optim, frecvența și intensitatea exercițiului. Sunt necesare cercetări similare pentru a crea o bază îmbunătățită de dovezi privind efectele activității fizice ocupaționale asupra sănătății materno-fetale.

Introducere

Acest document a fost revizuit pentru a încorpora dovezi recente cu privire la beneficiile și riscurile activității fizice și a exercițiilor fizice în timpul sarcinii și postpartum. Activitate fizica, definit ca orice mișcare corporală produsă de contracția mușchilor scheletici 1 în toate etapele vieții, menține și îmbunătățește capacitatea cardiorespiratorie, reduce riscul de obezitate și comorbiditățile asociate și are ca rezultat o longevitate mai mare. Femeile care își încep sarcina cu un stil de viață sănătos (de exemplu, exerciții fizice, nutriție bună, nefumători) ar trebui încurajate să mențină acele obiceiuri sănătoase. Femeile care nu au un stil de viață sănătos ar trebui să fie încurajate să considere perioada de sarcină și sarcina ca oportunități de a adopta rutine mai sănătoase. Exercițiu, definit ca activitate fizică constând în mișcări corporale planificate, structurate și repetitive realizate pentru a îmbunătăți una sau mai multe componente ale stării fizice 1, este un element esențial al unui stil de viață sănătos și obstetrician - ginecologii și alți furnizori de îngrijire obstetrică ar trebui să-și încurajeze pacienții să continue sau pentru a începe exercițiul ca o componentă importantă a sănătății optime.

Actualizarea din 2018 a SUA Ghidul de activitate fizică al Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane pentru americani a consolidat recomandările anterioare de cel puțin 150 de minute de activitate aerobă de intensitate moderată pe săptămână în timpul sarcinii și a perioadei postpartum https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Accesat la 18 octombrie 2019. "> 4. Această activitate ar trebui răspândită pe tot parcursul săptămânii. Ghidurile recomandă femeilor care s-au angajat în mod obișnuit într-o activitate aerobă de intensitate vigurosă sau care erau active fizic înainte de sarcină pot continua aceste activități în timpul sarcinii și în perioada postpartum În plus, femeile care sunt însărcinate ar trebui să fie sub îngrijirea unui obstetrician-ginecolog sau a unui alt furnizor de îngrijire obstetrică care poate monitoriza progresul sarcinii. reglați-vă activitatea fizică în timpul sarcinii și postpartum https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Accesat la 18 octombrie 2019. "> 4.

Inactivitatea fizică este al patrulea factor de risc pentru mortalitatea timpurie la nivel mondial http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/9789241599979/en. Accesat la 18 octombrie 2019. "> 2. În timpul sarcinii, inactivitatea fizică și creșterea excesivă în greutate au fost recunoscute ca factori de risc independenți pentru obezitatea maternă și complicațiile legate de sarcină, inclusiv diabetul mellitus gestațional (GDM) 5 6 7. Preocupări privind activitatea fizică regulată în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, creșterea fetală slabă, leziuni musculo-scheletice sau nașterea prematură nu au fost confirmate pentru femeile cu sarcini necomplicate 8 9 10 11 12. În absența complicațiilor obstetricale sau medicale sau a contraindicațiilor, activitatea fizică în timpul sarcinii este sigură și de dorit, iar femeile însărcinate ar trebui încurajate să continue sau să inițieze activități fizice sigure Caseta 1, Caseta 2.

Caseta 1.

Exemple de exerciții care au fost studiate pe larg în timpul sarcinii și care s-au dovedit a fi sigure și benefice

Exerciții de rezistență (de exemplu, folosind greutăți, benzi elastice)

Hidroterapie, aerobic cu apă

Modificat din Berghella V, Saccone G. Exercițiu în sarcină! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335-7.