Acizi grași Omega-3 EPA și DHA Beneficii pentru sănătate pe tot parcursul vieții
Danielle Swanson
3 Institutul de Cercetări Farmaceutice, Colegiul de Farmacie și Științe ale Sănătății din Albany, Rensselaer, NY
Robert Block
4 Departamentul de Medicină Comunitară și Preventivă și Divizia de Cardiologie, Departamentul de Medicină, Universitatea din Rochester Școala de Medicină și Stomatologie, Rochester, NY
Shaker A. Mousa
3 Institutul de Cercetări Farmaceutice, Colegiul de Farmacie și Științe ale Sănătății din Albany, Rensselaer, NY
5 Colegiul de Medicină, Universitatea King Saud, Riyadh, Arabia Saudită
ABSTRACT
Acizii grași omega-3 [(n-3)] au fost legați de îmbătrânirea sănătoasă de-a lungul vieții. Recent, acizii grași omega-3 derivați din pește EPA și DHA au fost asociați cu dezvoltarea fetală, funcția cardiovasculară și boala Alzheimer. Cu toate acestea, deoarece corpul nostru nu produce în mod eficient niște acizi grași omega-3 din surse marine, este necesar să obținem cantități adecvate prin pește și produse din ulei de pește. Studiile au arătat că EPA și DHA sunt importante pentru dezvoltarea fetală adecvată, inclusiv funcția neuronală, retiniană și imună. EPA și DHA pot afecta multe aspecte ale funcției cardiovasculare, inclusiv inflamația, boala arterelor periferice, evenimentele coronariene majore și anticoagularea. EPA și DHA au fost legate de rezultate promițătoare în prevenirea, gestionarea greutății și funcția cognitivă la cei cu boală Alzheimer foarte ușoară.
Introducere
Omega-3 [(n-3)] PUFA cu lanț lung, inclusiv EPA și DHA, sunt grăsimi dietetice cu o serie de beneficii pentru sănătate (1). Acestea sunt încorporate în multe părți ale corpului, inclusiv membranele celulare (2) și joacă un rol în procesele antiinflamatorii și în vâscozitatea membranelor celulare (3, 4). EPA și DHA sunt esențiale pentru o dezvoltare fetală adecvată și pentru o îmbătrânire sănătoasă (5). DHA este o componentă cheie a tuturor membranelor celulare și se găsește din abundență în creier și retină (6). EPA și DHA sunt, de asemenea, precursorii mai multor metaboliți care sunt mediatori puternici ai lipidelor, considerați de mulți anchetatori ca fiind utili în prevenirea sau tratamentul mai multor boli (7).
Poate fi o provocare să obțineți aportul adecvat de EPA și DHA numai prin dietă, chiar dacă EPA și DHA sunt produse de plante de apă, cum ar fi algele și sunt predominante la animalele marine. Un acid gras omega-3 cu lanț mai scurt, acidul α-linolenic (ALA), 6 este o componentă importantă a dietei noastre, deoarece se găsește în multe plante terestre care sunt consumate în mod obișnuit, dar nu oferă beneficiile pentru sănătate observate cu EPA și DHA. Deși este posibil ca organismul să transforme ALA în EPA și DHA prin enzime enlongază și desaturază, cercetările sugerează că numai o cantitate mică poate fi sintetizată în organism din acest proces (8). De exemplu, un studiu a sugerat că numai ∼2 până la 10% din ALA este convertit în EPA sau DHA (9), iar alte studii au găsit și mai puțin: Goyens și colab. (10) au constatat o conversie ALA de ± 7% pentru EPA, dar doar 0,013% pentru DHA; Hussein și colab. (11) au constatat o conversie ALA de numai 0,3% pentru EPA și tabelul 1 ). În timpul sarcinii, placenta transferă substanțe nutritive, inclusiv DHA, de la mamă la făt (18). Cantitatea de acid gras omega-3 din făt este corelată cu cantitatea ingerată de mamă, deci este esențial ca mama să aibă o nutriție adecvată (19). SUA din 2010 Orientările dietetice ale Departamentului de Sănătate și Servicii Umane recomandă femeilor însărcinate sau care alăptează să „consume între 8 și 12 uncii de fructe de mare pe săptămână dintr-o varietate de tipuri de fructe de mare” (12). Ingerarea a 8-12 oz de fructe de mare pe săptămână, în funcție de tipul de pește, este echivalentă cu –300-900 mg EPA + DHA pe zi. Din păcate, această cantitate nu este satisfăcută de majoritatea mamelor din Statele Unite și Canada, ceea ce înseamnă că mulți sugari nu primesc cantități adecvate din acești nutrienți vitali în uter (20).
TABELUL 1.
Studii care implică suplimentarea cu acizi grași omega-3 și sarcină
| Judge și colab. (20) | Dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat | 29 | DHA (consum mediu 1500 mg/săptămână DHA (n = 14, săptămâna de gestație 24 până la naștere) vs. placebo (n = 15) | Aportul matern de DHA a fost asociat cu abilități îmbunătățite de rezolvare a problemelor la sugari, dar nu și abilități de recunoaștere la vârsta de 9 luni |
| Dunstan și colab. (19) | Dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat | 98 | DHA (2,2 g/zi) și EPA (1,1 g/zi) (gestație săptămâna 20 până la naștere) vs. placebo (n = 39) | La vârsta de 2,5 ani, copiii (n = 32) ale căror mame au fost suplimentate au avut scoruri semnificativ mai bune de coordonare a mâinilor și a ochilor |
| Olsen și colab. (23) | Intervenție clinică randomizată | n = 435 suplimentat, n = 463 placebo | DHA + EPA (capsule cu ulei de pește cu 2,7 g/d PUFA) | Suplimentarea a întârziat debutul nașterii la subiecții care au avut naștere prematură în sarcinile anterioare și au fost clasificați ca consumatori de pește mici și medii |
| Olsen și colab. (21) | Controlat placebo, randomizat | Suplimentat (n = 263) vs. placebo (n = 136) | DHA + EPA (capsule de ulei de pește zilnic, 2,7 g/zi PUFA) | Suplimentarea în timpul sarcinii a fost asociată cu o incidență scăzută a astmului la copiii cu vârsta de 16 ani |
| Makrides și colab. (25) | Dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat | 2399 (n = 1197 suplimentat, n = 1202 placebo; 726 copii au fost urmăriți cu) | DHA (capsule de ulei de pește care furnizează 800 mg/zi DHA) | Suplimentarea nu a avut ca rezultat niveluri mai scăzute de depresie postpartum la mame sau îmbunătățirea dezvoltării cognitive și a limbajului la descendenți în timpul copilăriei timpurii |
| Krauss-Etschmann și colab. (26) | Dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat | 311 | DHA + EPA zilnic fie cu ulei de pește cu DHA (0,5 g) și EPA (0,15 g), fie cu acid metiltetrahidrofolic (400 μg), ambii sau placebo, din săptămâna 22 de gestație | Suplimentarea cu ulei de pește a fost asociată cu scăderea nivelului de citokine inflamatorii materne/TH1 și o scădere a citokinelor legate de Th2 fetale |
| Furuhjelm și colab. (27) | Controlat placebo, randomizat | 145 | DHA + EPA zilnic fie cu DHA (1,1 g) și EPA (1,6 g), fie cu placebo, administrat din săptămâna 25 de gestație până la o medie de 3-4 luni de alăptare | La vârsta de 1 an, sugarii ale căror mame au fost suplimentate au prezentat un risc redus de alergie alimentară și eczeme asociate IgE |