ABC al managementului obezității Partea a III-a - Chirurgie
Deși intervenția chirurgicală poate fi un tratament care poate extinde viața pentru obezitate, majoritatea pacienților și medicilor resping intervenția chirurgicală. Mai mult, niciun buget sau asigurare națională nu își poate permite o intervenție chirurgicală la scară foarte mare. Cu toate acestea, operația pentru obezitate este un tratament legitim, validat, legitim și trebuie luat în considerare în anumite circumstanțe. Împrejurări.
Chirurgie preventivă
Lucrătorilor din domeniul sănătății și publicului le lipsește în continuare conștientizarea consecințelor epidemiologice și a gravității rezultatelor asociate sarcinii la femeile obeze. Rezultatele includ pierderea fătului, malformații, afectarea intelectuală, suferința psihosocială pe tot parcursul vieții și programarea bolilor metabolice cronice. De asemenea, oamenilor le lipsește conștientizarea cu privire la transmiterea epigenetică a obezității către fiicele lor, care însuși devin mame obeze. Mamele.
tabelul 1
Scopul și metodele chirurgiei obezității
| Poartă |
| Pentru a preveni sau reduce depozitarea excesului de energie ca grăsime |
| Metode |
| Fizic - Pentru a reduce aportul și absorbția de energie și pentru a crește puterea de energie |
| Apetit - Pentru a crește sațietatea (sentimentul plăcut de plenitudine) sau neutralitatea (nici foamea, nici plinătatea); sau pentru a crește agilitatea (senzație neplăcută de plenitudine) prin aversiune și disconfort |
Având în vedere gravitatea epidemiei de obezitate, „intervenția chirurgicală preventivă” la femeile tinere obeze poate fi indicată atunci când orice altceva eșuează. Mai mult, o astfel de intervenție chirurgicală poate preveni progresia inexorabilă a obezității spre comorbiditate manifestă (cum ar fi diabetul, insuficiența cardiacă congestivă, ciroză hepatică și hipertensiune) și, în cele din urmă, boala cronică ireversibilă și insuficiența organelor finale. Eșec.
masa 2
Condiții prealabile cheie pentru operația de obezitate
| • Evaluarea pacientului pentru a descoperi factorii motivaționali |
| • Educație cuprinzătoare, preoperatorie pentru pacient |
| • O echipă cu experiență în chirurgia laparoscopică bariatrică |
Chirurgia obezității implică un compromis între simptomele intratabile debilitante progresiv și bolile cronice asociate obezității și efectele secundare și complicațiile operațiilor menite să creeze subnutriție cronică (relativă). Majoritatea adulților obezi care au ales o intervenție chirurgicală și au avut complicații (inclusiv moartea) au fost mulțumiți de alegerea lor, deoarece viața lor ca indivizi obezi nu merita adesea.