5 pași pentru o alimentație mai bună Pediatrie contemporană

Pacienții doresc adesea să facă mari schimbări pentru a-și îmbunătăți starea de sănătate. Cu toate acestea, există adesea o deconectare între dorința de a face o schimbare și capacitatea de a efectua schimbarea și de a face din ea un obicei. Mai degrabă, pacienții care reușesc să-și îmbunătățească nutriția sunt cei care fac schimbări mici, dar durabile și le mențin în timp.

Dificultatea schimbării frustrează adesea clinicienii și îi descurajează să facă intervenții. Medicii uneori nu au autoeficacitate pentru a oferi intervenții comportamentale sau este posibil să nu aibă experiență semnificativă în furnizarea de consiliere nutrițională în practica lor. Acest articol urmărește să ofere medicului pediatru o serie de strategii concentrate, specifice și scurte care pot fi puse în aplicare într-o practică de birou ocupată pentru a realiza schimbări nutriționale durabile, pe termen lung și pentru a ajuta pacienții să ia decizii mai bune de la o zi la alta, împuternicindu-i să preia controlul asupra mâncării lor.

Iată 5 mici strategii care vor aduce îmbunătățiri nutriționale semnificative pentru pacientul pediatric.

1. Treceți de la băuturi răcoritoare la apă. Băuturile îndulcite cu zahăr sunt o sursă principală de calorii suplimentare pentru populația pediatrică. Aceste băuturi includ nu numai băuturi răcoritoare, ci și băuturi de cafea de specialitate, sucuri de fructe, băuturi sportive, băuturi energizante și băuturi cu apă vitaminică. Deși consumul de sodă a scăzut în ultimii 10 ani, consumul altor băuturi a crescut. Aceste băuturi adaugă o cantitate semnificativă de calorii dietei medii americane. 1

Consumul de băuturi îndulcite cu zahăr pune copiii în pericol pentru o serie de rezultate slabe, inclusiv niveluri ridicate de glucoză din sânge, diabet zaharat, supraponderalitate sau obezitate, sindrom metabolic și boli cardiovasculare ca adult. 1

Băuturile cu zahăr au foarte puține beneficii dietetice sau de altă natură pentru pacientul pediatric și sunt asociate cu impactul menționat anterior asupra sănătății generale. Drept urmare, medicul pediatru ar trebui să ia în considerare recomandarea ca îngrijitorii să elimine cât mai mult posibil băuturile îndulcite cu zahăr din dieta copiilor lor. În schimb, copiii și adolescenții ar trebui încurajați să bea apă. Dezvoltarea acestui obicei la o vârstă fragedă va reduce semnificativ pierderile de calorii pentru pacientul pediatric de-a lungul vieții sale. Dacă părinții nu oferă aceste băuturi acasă, copiii lor vor avea un acces redus semnificativ la aceste calorii suplimentare, goale.

Atunci când se consumă alte băuturi decât apa, băuturile fără calorii, băuturile cu conținut scăzut de calorii sau laptele degresat sunt recomandări bune. În plus, copiii ar trebui să mănânce fructe, mai degrabă decât să bea suc de fructe sau alte băuturi din fructe. Dacă trebuie consumat suc de fructe, se recomandă copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani să-și limiteze aportul la 4 oz. la 6 oz. pe zi și pentru copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani, 8 oz. la 12 oz. (2 porții) pe zi. 2

2. Alegeți cereale integrale. Consumul crescut de cereale integrale este invers asociat cu o serie de parametri diferiți asociați cu obezitatea, cum ar fi indicele de masă corporală, raportul talie-șold și circumferința taliei. Grăsimea abdominală inferioară a fost asociată cu aportul crescut de cereale integrale într-o manieră dependentă de doză. Medicii ? Studiu de sănătate și asistenții medicali ? Ambele studii de sănătate au demonstrat că consumul de mai multe alimente din cereale integrale a fost asociat cu o greutate mai mică comparativ cu cei care au consumat mai puține alimente din cereale integrale în toate punctele de urmărire. 3 Aportul crescut de cereale integrale a fost asociat în plus cu un risc redus de colesterol ridicat, diabet, boli de inimă și cancer.

Departamentul american de sănătate și servicii umane recomandă ca cerealele integrale să constituie cel puțin jumătate din toate boabele consumate. 4 Cu toate acestea, mai puțin de jumătate din toți americanii îndeplinesc acest obiectiv.

Pacienții pediatrici pot crește aportul de cereale integrale consumând mai mult orez brun, fulgi de ovăz, ovăz integral, bulgur (grâu crăpat), popcorn, secară integrală, făină graham, orz perlat, grâu integral și porumb integral.

De asemenea, trimiterea la un nutriționist este o altă strategie pentru pediatru pentru a îmbunătăți consumul de cereale integrale și alte intervenții dietetice. Medicii, în general, nu fac trimitere la serviciile auxiliare, dar, de asemenea, mulți medici nu se simt pricepuți în consilierea dietetică.

Unele înlocuiri simple de recomandat părinților sunt să cumpere pâine integrală, paste și biscuiți în loc de versiunile făcute cu făină albă. Produsele din grâu integral păstrează vitaminele și alți nutrienți care se pierd în timpul procesului de albire pentru a face făină albă. În plus, versiunile de grâu integral conțin mai multe fibre. Deși unii pacienți se plâng că gustul, textura și senzația produselor din cereale integrale sunt diferite, mulți pacienți ajung să le placă în timp, mai ales dacă părinții nu oferă versiunile cu făină albă.

Încurajați părinții să experimenteze diferite boabe. Există o mulțime de produse disponibile în comerț care permit aportul crescut de cereale fără multe sacrificii. Cu toate acestea, părinții trebuie să fie atenți la cuvintele de pe etichete precum grâu, grâu cu pietre, grâu îmbogățit sau 7 grâne. Este posibil să nu fie cereale integrale, deși dau aspectul de a fi așa.

Încercați să oferiți următoarele sugestii în timpul meselor sau gustărilor pentru a crește cantitatea de cereale diferite în timp și introduceți încet sub formă de gustări sau paste. Iată câteva sugestii de cereale integrale pentru fiecare parte a zilei:

Mic dejun: cereale integrale din grâu, brioșe din cereale integrale sau fulgi de ovăz.

Prânz: pâine integrală pentru sandvișuri sau biscuiți integrali pentru a însoți supa.

Cina: orez brun sau sălbatic ca o parte în loc de orez alb sau paste integrale.

Gustări: popcorn fără biscuiți sau biscuiți din cereale integrale.

3. Mâncați întotdeauna micul dejun. Micul dejun a fost asociat cu un risc redus de supraponderalitate și obezitate. 5 Consumatorii de mic dejun au un consum mai ridicat de fibre, calciu, vitaminele A și C și alți nutrienți, precum și sunt mai predispuși să îndeplinească recomandările nutriționale generale în comparație cu skipperii de mic dejun. 6 Mâncarea la micul dejun este, de asemenea, asociată cu o mai bună participare la școală, note, performanță și scoruri la teste. 7.8

Pe măsură ce copiii înaintează în vârstă, este mai probabil să renunțe la micul dejun. Peste 95% dintre copiii cu vârsta de 5 ani și mai mici iau micul dejun zilnic, deși acest număr scade la 87% în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 11 ani și 69% la copiii cu vârsta de 12 ani și peste. 9 Încurajați părinții să fie modele bune pentru copiii lor și să nu treacă peste micul dejun. Dacă copiii sunt deja supraponderali sau obezi, consumul unui mic dejun bun este un avantaj neprețuit în a ajuta pacienții să controleze creșterea în greutate.