4 motive pentru care simptomele LPR ale pacientului dumneavoastră nu s-au îmbunătățit în ciuda terapiei PPI; Restech
Stretta: o modalitate valoroasă de tratament endoscopic pentru boala de reflux gastroesofagian.
Bărbat în vârstă de 66 de ani cu tuse cronică la IPP pe termen lung
Arsurile la stomac și regurgitația sunt simptome ușor identificabile ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD) și tind să fie mai ușor de tratat cu terapia PPI. Cu toate acestea, simptomele de reflux laringofaringian (LPR) sau de reflux atipic au devenit foarte răspândite în populație, deoarece sunt dificil de observat și adesea nu răspund la terapia PPI.
Iată patru PATRU motive posibile pentru care simptomele LPR ale pacientului dvs. nu se îmbunătățesc:
1. Simptomele lor nu sunt cauzate de reflux.
Afecțiunile cronice frecvente, cum ar fi tuse, curățarea gâtului și eritemul laringian, sunt exemple de simptome ale LPR. Cu toate acestea, aceste simptome pot rezulta și din alte câteva etiologii. 1
- Laringita acută
- Infecție a tractului respirator superior (virală)
- Utilizarea excesivă a vocii (cântând, vorbind și/sau strigând)
- Alergii
- Inhalarea iritanților de mediu
- Fumat
- Condiții neurologice
2. Tratamentul empiric este ineficient la confirmarea LPR.
Absența simptomelor specifice LPR și a metodelor de tratament fac din LPR o condiție dificil de evaluat. Acidul poate provoca simptome LPR chiar și în absența GERD. Deși IPP sunt extrem de eficiente în controlul simptomelor GERD, terapia PPI s-a dovedit a fi nesigură în gestionarea simptomelor LPR și confirmarea refluxului ca etiologie a plângerilor pacienților.
O revizuire sistematică a șase studii randomizate, controlate, arată că majoritatea simptomelor LPR s-au îmbunătățit în mod similar în grupurile PPI și control. 2 Aceste date demonstrează că tratamentul empiric PPI al LPR suspectat nu este superior tratamentului cu placebo.