3 Concepte și definiții Insecuritatea alimentară și foamea în Statele Unite O evaluare a
Capitol: 3 Concepte și definiții
3
Concepte și definiții
Tcapitolul său discută problemele conceptuale asociate conceptelor și definițiilor de insecuritate alimentară și foamete și aplicațiile acestora pentru măsurare în monitorizarea insecurității alimentare în Statele Unite. Capitolul discută, de asemenea, etichetarea nivelurilor de severitate a insecurității alimentare.
INSIGURITATE ALIMENTARĂ, VOAMEA, MALNUTRIȚIA ȘI SUTI ALIMENTARE 1
Lipsa alimentelor, cu pericolele sale pentru supraviețuire și disconfort fizic și psihologic grav, a făcut parte din experiența umană și din cultura umană încă de la începuturile limbajului și gândirii. Au apărut diverse concepte pentru a descrie aspecte și consecințe ale deficitului de alimente, deși sunt adesea ambigue în sens. De exemplu, în funcție de utilizare și de utilizator, conceptul de foame acoperă un spectru de la experiența fizică pe termen scurt a disconfortului până la lipsa cronică de alimente până la lipsa severă și care pune viața în pericol.
Odată cu înființarea științei moderne a nutriției, conceptul de malnutriție ca o condiție cauzată de aportul insuficient de nutrienți pentru a satisface cerințele biologice a devenit un construct focal. Din punct de vedere tehnic, prefixul mal se referă, de fapt, atât la supraîncărcare, cât și la subinteles, dar la tipic
Această secțiune este adaptată de la Habicht și colab. (2004).
utilizarea - și până de curând cea mai mare parte a cercetărilor privind malnutriția - a fost direcționată spre înțelegerea aporturilor inadecvate de macro- și micronutrienți. Măsurile de preocupare centrală sunt observate prin analiza țesuturilor biologice (de exemplu, serul), observarea consecințelor fizice bine stabilite (de exemplu, antropometrice) și a consecințelor observabile clinic (de exemplu, orbire) și prin deducția din datele privind aportul. De exemplu, starea antropometrică este frecvent utilizată pentru a evalua malnutriția copiilor sub 5 ani (de Onis, Blösner, Borghi, Frongillo și Morris, 2004).
Deoarece malnutriția a dobândit un rol central în conceptualizarea științifică, a fost adesea menționată împreună cu ideea de foame, până la punctul în care cele două au devenit adesea practic sinonime. Oamenii de știință nutriționali, precum și susținătorii sociali au căutat, prin urmare, să descrie inegalitățile de acces la alimente adecvate și consumul acestora. O abordare a fost compararea aporturilor de nutrienți pentru un anumit grup de sex și stadiu de viață cu o valoare de referință stabilită, cum ar fi Indemnizațiile dietetice recomandate (ADR).
Unele probleme legate de utilizarea abordării ADR provin, în parte, din bazele sale conceptuale. Pentru a acoperi nevoile aproape tuturor grupurilor, valorile de referință au fost stabilite la niveluri foarte ridicate. În consecință, o proporție a populației poate consuma mai puțin decât ADR-urile, dar totuși are aporturi adecvate de nutrienți. O altă problemă este pur tehnică. Este dificil să folosiți un singur interviu pentru a evalua aportul obișnuit de nutrienți într-un mod semnificativ din punct de vedere biologic. De exemplu, aportul de vitamina A variază considerabil în timp și doar aportul mediu pe o perioadă de săptămâni este semnificativ din punct de vedere nutrițional, deoarece vitamina A este stocată și rezervele corporale tamponează variabilitatea aportului. Alte probleme tehnice se referă la acuratețea aportului raportat și a informațiilor utilizate pentru a traduce aportul alimentar în substanțe nutritive. Ca o consecință a acestor probleme, evaluarea adecvării nutriționale prin interviuri și analiza înregistrării în raport cu ADR nu mai este considerată adecvată (Institutul de Medicină, 2000).