28 Cheia de chirurgie plastică pentru ridicarea coapsei în spirală
Cel mai rapid motor de chirurgie plastică și dermatologie
- Acasă
- Autentificare
- Categorii
- A-K
- Chirurgie plastică estetică
- Chirurgie cranio-facială
- Chirurgie generala
- Chirurgia mâinilor
- Dermatologie
- L-Z
- Operatie cu laser
- Chirurgie plastică pediatrică
- Microchirurgie reconstructivă
- Operație de reconstrucție
- A-K
- Mai multe referințe
- Cheia abdominală
- Cheia de anestezie
- Cheie medicală de bază
- Otorinolaringologie și Oftalmologie
- Cheia musculo-scheletică
- Tasta Neupsy
- Cheia asistentei
- Obstetrică, ginecologie și pediatrie
- Oncologie și hematologie
- Chirurgie plastică și dermatologie
- Stomatologie clinică
- Cheia radiologiei
- Cheia toracică
- Medicină Veterinară
- Despre
- a lua legatura
- Membru de aur
- Inregistreaza-te
28 Ridicarea coapsei în spirală
Una dintre cele mai provocatoare proceduri în chirurgia plastică postbariatrică este chirurgia de ridicare a coapsei sau de chirurgie a coapsei. Este o provocare din următoarele motive: deformarea coapsei este variabilă; conturul coapsei este puternic influențat de regiunile anatomice adiacente, cum ar fi abdomenul, talia și fesele; țesuturile sunt grele și supuse unor mișcări considerabile; iar amplasarea inciziilor coapsei adiacente perineului le face mai predispuse la contaminare. Scopul unei proceduri reușite de a face plastă a coapsei ar trebui să fie reducerea excesului de coapsă și a coborârii coapsei. Două abordări majore sunt ridicarea interioară a coapsei mediale și plasturierea medială a coapsei, aceasta din urmă fiind tehnica preferată pentru majoritatea pacienților cu slăbire. Acest capitol prezintă tehnica noastră de ridicare a coapsei în spirală, care este utilizată universal la toți pacienții noștri postbariatric pentru a realiza o ridicare a coapsei circumferențială atunci când este efectuată împreună cu o ridicare a corpului inferior. Atunci când este combinat cu o coapsă verticală pentru o laxitate și un exces semnificativ la coapsă, ne referim la procedura sub numele de T-coapsă.
Introducere
Pierderea masivă în greutate (MWL) are ca rezultat un spectru larg de deformări anatomice. Natura creșterii în greutate și deformările ulterioare ale pierderii în greutate sunt determinate de sexul pacientului, vârsta, greutatea prebariatrică, pierderea efectivă în greutate și predispoziția genetică. Cu o creștere masivă în greutate, atât partea superioară, cât și cea inferioară a corpului acumulează depozite adipoase care nu sunt doar dependente de cantitatea de aport caloric, ci și determinate de sexul și predispoziția genetică a pacientului. În plus, calitatea țesutului pacientului și zonele de aderență joacă un rol important în determinarea anatomiei depozitelor grase locale. În corpul inferior, hipertrofia țesutului adipos are ca rezultat o expansiune tridimensională a țesuturilor subcutanate ale trunchiului inferior, coapselor și picioarelor. Acest lucru are ca rezultat întinderea sistemului superficial fascial (SFS) și ruperea dermică variabilă a pielii. În consecință, zonele de aderență și delimitări devin libere, iar pielea dezvoltă striuri. Cu MWL, țesutul subcutanat devine dezumflat și slăbit datorită SFS redus și a elasticității dermice. Astfel, pacienții prezintă modificări semnificative în forma, forma și conturul abdomenului, taliei, spatelui inferior, fesierului, coapselor și picioarelor.
Estetica coapsei
Conturul ideal al coapsei completează o siluetă estetică frumoasă și sănătoasă. Coapsele sunt delimitate de abdomen prin pliul inghinal care poate fi prelungit posterior ca o delimitare superogluteală în formă de V a feselor și a țesutului inferior al spatelui. Medial, coapsele sunt separate de perineu prin pliul inghinal, care se extinde în pliul inghinal anterior. Faldul inferior fesier definește originea coapsei posterior și delimitează marginea inferioară a feselor. Coapsele trebuie să fie proporționale cu fesele, abdomenul și picioarele. Când sunt proporționale, trunchiul și coapsele laterale urmează o siluetă de clepsidră cu o concavitate plăcută a taliei, ridicându-se la o convexitate netedă a șoldurilor care se extind peste coapsele exterioare.
Coapsele sunt conuri asimetrice, cu aspectul lateral superior mai plin decât medialul. Există o convexitate ușoară a coapsei anterioare, care se conformează masei musculare mari, spre deosebire de coapsa posterioară aplatizată. Coapsele interioare sunt moi și ușor convexe. Pielea inferioară a coapsei laterale este ferm aderentă la fascia musculară subiacentă.