Zahar dietetic și esofagul lui Barrett
M. Riegler
1 Reflux Medical Viena, Viena, Austria
I. Hristos
2 Serviciul GI-superior, CCC-GET, Clinica Universitară de Chirurgie, Spitalul General din Viena - Universitatea de Medicină din Viena, Viena, Austria
R. Asari
2 Serviciul GI-superior, CCC-GET, Clinica Universitară de Chirurgie, Spitalul General din Viena - Universitatea de Medicină din Viena, Viena, Austria
E. Rieder
2 Serviciul GI-superior, CCC-GET, Clinica Universitară de Chirurgie, Spitalul General din Viena - Universitatea de Medicină din Viena, Viena, Austria
S. F. Schoppmann
2 Serviciul GI superior, CCC-GET, Clinica Universitară de Chirurgie, Spitalul General din Viena - Universitatea de Medicină din Viena, Viena, Austria
rezumat
Introducere
Esofagul Barrett (BE) reprezintă morfologia premalignă a bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Dovezile indică o corelație pozitivă între GERD vs. obezitate și consum crescut de zahăr.
Metode
Aici am analizat datele publicate recent (2006-2017) cu privire la rolul aportului de zahăr din dietă pentru dezvoltarea BE (anul principal de interes 2017).
Rezultate
Investigațiile recente au descoperit o asociere pozitivă între obezitate, raportul taliei șoldului și aportul de zahăr din dietă și esofagul Barrett.
Concluzie
Aportul de zahăr se asociază pozitiv cu BE. O dietă săracă în carbohidrați ar trebui recomandată persoanelor cu BE și GERD.
Introducere
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) afectează 20-30% din populație [1-3]. În plus față de simptome (arsuri la stomac, regurgitație, respirație șuierătoare, astm etc.) [1-3], GERD poate fi complicată de esofagul Barrett (BE) [5-7]. Prezențele celulei calice dovedite de biopsie care conțin metaplazie intestinală (IM) în esofagul colinar căptușit (CLE) definește BE ([1, 4, 5]; Fig. 1). Ca răspuns tisular indus de reflux, BE prezintă un risc crescut de dezvoltare a adenocarcinomului esofagian (riscul anual variază de la 0,12-0,7%, în medie 0,5%) [7]. Opțiuni noi de tratament contribuie la conceperea unor strategii eficiente de prevenire a cancerului, inclusiv ablația prin radiofrecvență a BE și chirurgia anti-reflux [4-6].
Imagine endoscopică integrată a joncțiunii esofagogastrice (A). Rețineți prezența esofagului liniar coloanei vizibile endoscopic (săgeți). Biopsiile obținute din joncțiune conțineau esofag căptușit cu coloane cu celule calice (săgeată), semnul distinctiv pentru esofagul Barrett (). A Tehnologie de endoscopie Storz; Pata H&E; prin amabilitatea prof. dr. Fritz Wrba, Viena
Dovezi recente evidențiază asocierea GERD și BE cu obezitatea și dieta, i. e., consumul de zahăr [8-12]. Prin urmare, această lucrare își propune să analizeze datele recente privind rolul aportului de zahăr pentru dezvoltarea BE.
Metode
Am analizat datele publicate recent (2006-2017) privind asocierea dintre esofagul Barrett (BE) și aportul de zahăr din dietă, utilizând PubMed (accentul principal al analizelor: anul 2017). Statisticile nu au fost aplicate.
Rezultate
Căutarea noastră a evaluat o analiză de testare a corelației dintre stilul de viață (nutriție) și esofagul Barrett (BE). Studiul lui Li și colab. [13] a inclus două studii de caz-control bazate pe comunitate din SUA: studiul Washingtonului asupra bolii de reflux (1997-2000) [11] și epidemiologia din California de Nord și studiul incidenței BE (2000-2005) [10] . Li și colab. [13] a reunit datele celor două studii și a testat efectul consumului de zahăr asupra riscului de dezvoltare a BE.
Analiza combinată a comparat consumul de alimente și băuturi cu conținut de carbohidrați de 472 BE-pozitiv vs. 492 controale BE-negative (rezidenți BE-negativi potriviti aleatoriu în baza de date) [13]. Diagnosticul BE a necesitat histopatologia biopsiilor esofagiene care conțin metaplazie intestinală (IM) -esofag cu coloane pozitive (CLE). Obiceiurile alimentare și consumul de carbohidrați au fost evaluate utilizând un chestionar validat al frecvenței alimentelor și un catalog detaliat cu spectru complet de douăsprezece măsuri pentru aportul de zahăr/amidon, inclusiv componente de zahăr (glucoză liberă, fructoză, zaharoză), zahăr adăugat, zahăr total, amidon, îndulcitori, artificiale zaharuri, încărcătură glicemică, nutriție cu alimente îndulcite și băuturi. Aportul de zahăr a fost astfel calculat și dat în g/zi pentru anul anterior diagnosticării BE (cazuri) și interviu (controale). În cele din urmă, datele au fost comparate vs. alți factori, inclusiv sexul, rasa, indicele de masă corporală (IMC), frecvența simptomelor GERD și aportul total de energie (kcal/zi). Statisticile au aplicat rapoartele de cote pentru regresia logică pentru evaluarea asocierilor de risc [13].