Yoga și boala degenerativă a discului în coloana vertebrală cervicală și lombară, un control de caz bazat pe imagistică MR
Chin-Ming Jeng
1 Departamentul de Radiologie, Spitalul General Cathay, nr. 280, Drumul Jen-Ai Sec. 4, Taipei, 106 Taiwan, ROC
2 Școala de Medicină, Universitatea Catolică Fu-Jen, orașul Shin-Chuang, județul Taipei, Taiwan
Tzu-Chieh Cheng
1 Departamentul de Radiologie, Spitalul General Cathay, nr. 280, Drumul Jen-Ai Sec. 4, Taipei, 106 Taiwan, ROC
Ching-Huei Kung
1 Departamentul de Radiologie, Spitalul General Cathay, nr. 280, Drumul Jen-Ai Sec. 4, Taipei, 106 Taiwan, ROC
3 Departamentul de Radiologie, Spitalul Universitar de Medicină Taipei, Taipei, Taiwan
Hue-Chen Hsu
4 Departamentul de Imagistică Medicală, Spitalul Adventist din Taiwan, Taipei, Taiwan
Abstract
Obiectivul studiului actual a fost de a afla dacă practica yoga a fost benefică pentru coloana vertebrală prin compararea bolii degenerative a discului în coloana vertebrală a practicienilor de yoga de lungă durată și a controalelor care nu practică yoga, utilizând un instrument obiectiv de măsurare, imagistica prin rezonanță magnetică. Acest studiu de caz - control a cuprins 18 instructori de yoga cu experiență de predare de peste 10 ani și 18 persoane care nu practicau yoga, asimptomatice, selectate aleatoriu dintr-o bază de date de verificare a stării de sănătate. A fost utilizată o scară de notare validată pentru a evalua starea discurilor cervicale și lombare observate în imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale, iar datele rezultate au fost analizate statistic. Numărul mediu de ani de practică yoga pentru grupul de yoga a fost de 12,9 ± 7,5. Scorurile globale (cervicale + lombare) ale discului din grupul de yoga au fost semnificativ mai mici (indicând o boală degenerativă mai mică a discului) decât cele din grupul de control (P Cuvinte cheie: Yoga, boala degenerativă a discului (DDD), dureri de gât, dureri de spate, RMN
Introducere
Yoga este o disciplină străveche, originară din India, care implică meditație, controlul respirației și menținerea diferitelor posturi ale corpului [1-4]. În timpul unei sesiuni de yoga, o persoană își asumă o serie de poziții staționare prescrise care utilizează contracția izometrică și relaxarea diferitelor grupuri musculare pentru a crea alinieri specifice corpului [5]. S-a estimat că în SUA, 20-30 milioane de oameni practică o formă de yoga [6]. Yoga a fost folosită de mult timp pentru a îmbunătăți bunăstarea fizică și emoțională și pentru a atenua durerea cronică, stresul și anxietatea [2, 7, 8].
Durerile cronice de spate și gât sunt frecvente în populația generală [8-13], iar exercițiile de yoga au fost raportate a fi eficiente în reducerea acestor dureri [3, 6, 14-17]. Yoga reduce durerea cronică a coloanei vertebrale; un motiv ar putea fi faptul că întinderea și poziționarea coloanei vertebrale care apar în timpul exercițiilor de yoga scad degenerarea treptată a discului care apare odată cu vârsta. S-ar putea, de asemenea, deoarece greutatea redusă în timpul practicii de yoga diminuează stresul coloanei vertebrale. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o tehnică de diagnostic bine documentată pentru studiul bolii degenerative a discului (DDD) [18-22]. Din câte știm, până în prezent nu a existat niciun studiu original care să utilizeze RMN pentru a compara coloana vertebrală a practicienilor de yoga și a celor care nu practică. Prin urmare, am efectuat un studiu bazat pe RMN, caz-control al gradului de degenerare a coloanei vertebrale la profesorii de yoga în comparație cu controalele care nu practică yoga.
Metode
Eșantion de studiu
Optsprezece instructori de yoga locali cu o experiență de predare de peste 10 ani au fost invitați să participe la studiul nostru. Un grup de control a fost selectat în felul următor: 18 persoane asimptomatice au fost selectate aleatoriu din baza de date a controalelor de sănătate din instituția noastră. Genurile și vârstele persoanelor din acest grup au fost apoi comparate cu cele ale grupului de yoga folosind testele chi-pătrat și, respectiv, t. Dacă a existat o diferență semnificativă între grupuri, fie în sex, fie în vârstă, grupul de control provizoriu a fost eliminat și un nou grup a fost ales și testat aleatoriu. Această procedură a fost repetată până când s-a găsit un grup care nu diferea semnificativ ca vârstă și sex de grupul de yoga. Consimțământul scris și informat a fost obținut de la toți participanții.
Niciun individ înrolat în yoga sau în grupul de control nu a experimentat vreodată dureri de spate, dureri, senzații dureroase sau alte disconforturi care necesită medicamente sau consultații medicale și niciunul nu a prezentat vreo boală sistemică, cum ar fi tulburări cerebrovasculare, cranio-spinale sau cardiovasculare, sau le-ar fi restrâns activitatea fizică. IMC-ul tuturor participanților a fost în limite normale. Nu a fost observată nicio dovadă de scolioză la niciun participant la studiu și niciun participant nu s-a angajat în sporturi intense sau angajări care implică ridicări grele. Niciun individ din grupul de control nu a practicat exerciții de yoga înainte de acest studiu și niciun alt exercițiu care ar fi putut induce boala degenerativă a discului nu a fost experimentat în niciunul dintre grupuri. Toți subiecții de control au fost nefumători.
Toți indivizii din ambele grupuri au fost supuși unei evaluări RMN a coloanei vertebrale cervicale și lombare. Aceeași tehnică RMN a fost utilizată pentru ambele grupuri.
Protocol RMN
RMN-urile din grupul de control au fost efectuate ca parte a controlului general de sănătate și nu din cauza vreunei plângeri legate de coloana vertebrală.
Toate studiile RMN au fost efectuate folosind un sistem supraconductor de 1,5 Tesla (Gyroscan NT 15, Philips Medical Systems, Best, Olanda) cu o bobină de suprafață spinală. Au fost efectuate următoarele secvențe de impulsuri:
Ecou turbo-spin ponderat T2 sagital [4.700 ms (timp de repetare)/120 ms (timp de ecou), 15 (lungimea trenului de ecou), 4 mm (grosimea secțiunii), 280 × 280 mm (câmp de vedere, FOV), 240 × 256 (dimensiunea matricei) și o achiziție de semnal].
Ecou rotativ ponderat T1 sagital [600 ms (timp de repetare)/14 ms (timp de ecou), 15 (lungimea trenului de ecou), 4 mm (grosimea secțiunii), 280 × 280 mm (câmp vizual, FOV), 240 × 256 (dimensiunea matricei) și o achiziție de semnal].
Ecou axial T2 ponderat turbo spin peste nivelurile de discuri intervertebrale ale coloanei cervicale și lombare [4.500 ms (timp de repetare)/120 ms (timp de ecou), 15 (lungimea trenului de ecou), 4 mm (grosimea secțiunii), 200 × 200 mm (câmp vizual, FOV), 240 × 256 (dimensiunea matricei) și o achiziție de semnal].