Percepțiile angajaților asupra programelor de promovare a sănătății la locul de muncă.
Abstract
1. Introducere
Programele de promovare a sănătății la locul de muncă (WHPP) au devenit un mijloc din ce în ce mai popular de promovare a comportamentelor pozitive de sănătate la angajați care sunt reciproc avantajoase pentru angajatori și angajați [1,2,3]. Astfel de programe pot îmbunătăți starea generală de sănătate a individului [4,5,6,7], pot crește activitatea fizică [8,9], pot duce la mici îmbunătățiri ale stării de greutate sănătoasă [6,10], au efecte pozitive asupra comportamentelor dietetice [ 3.11] și îmbunătățirea productivității angajaților [12,13,14]. În timp ce există un sprijin general pentru eficacitatea WHPP-urilor, măsura raportată în care astfel de programe realizează modificări durabile în comportament variază [10,15,16]. Această variație a eficacității raportate este de așteptat, având în vedere diversitatea în proiectarea și calitatea programelor oferite.
Analizele științifice au arătat că proiectarea WHPP-urilor de succes este un proces complex, iar programele sunt cele mai eficiente atunci când sunt: (1) bazate pe construcții valide din punct de vedere științific [17,18,19,20,21,22]; (2) adaptate pentru a satisface nevoile indivizilor [6,10,21,23,24,25,26]; și (3) percepută ca fiind atât utilă, cât și plăcută de către participanți [7,9,27,28,29,30]. În ciuda unei abundențe de cercetări ale practicienilor axate pe validarea constructelor științifice (de exemplu, aplicarea teoriei cognitive sociale [17,31] sau a strategiilor comportamentale [21,32]) și a rezultatelor obiective ale participării WHPP (de exemplu, modificări ale masei corporale) Indicele (IMC) și consumul nutrițional [8,10,11,33]); puține studii s-au concentrat pe percepțiile angajaților despre WHPP asociate cu participarea și implicarea. Această omisiune din literatură este surprinzătoare, deoarece participarea angajaților și evaluările sunt asociate cu implicarea în WHPP [34,35,36]. Prin urmare, percepțiile angajaților despre WHPP sunt de mare relevanță și importanță în informarea proiectării programului și a rafinării livrării.
În practică, WHPP-urile sunt deseori concepute și furnizate de profesioniști în domeniul sănătății și securității la locul de muncă (WH&S) cu pregătire specializată limitată în proiectarea și evaluarea intervențiilor în domeniul sănătății sau acces la publicațiile științifice actuale. Ca rezultat, practicienii tind să folosească o abordare „unică pentru toți” (de exemplu, oferind o tabără de boot standardizată), frecvent, costul mai degrabă decât implicarea și rezultatele fiind principalul motor al selecției programului [5,23, 24, 29,37]. Prin urmare, opiniile practicianului despre proiectarea programului, modul de livrare și conținutul sunt luate în considerare în timpul procesului de definire și selecție a programului, în timp ce perspectiva angajaților - cărora li se cere ulterior să aleagă dacă participă sau nu - rămâne trecut cu vederea [7,17,29]. Această abordare „unică pentru toți” de multe ori nu reușește să atragă o participare și implicare considerabilă a angajaților, în special în rândul persoanelor care ar beneficia cel mai mult de pe urma programului, dar sunt cel mai puțin susceptibile să se ofere voluntar, în special atunci când sunt grupate cu colegi care se angajează deja comportamentele stilului de viață. La rândul său, o astfel de abordare de proiectare bazată pe practicieni poate avea ca rezultat o participare scăzută și/sau rate ridicate de uzură [10,33,38].
Dintre cercetările care investighează participarea și implicarea, Crutzen și colab. [20,30] a dezvoltat o strategie de evaluare pentru a măsura percepțiile utilizatorilor asupra intervențiilor de promovare a sănătății pe baza modelului de acceptare a tehnologiei [39]. În plus față de impresiile generale ale programului, autorii au derivat două construcții cheie ale percepțiilor utilizatorilor programului. Construcțiile au fost caracterizate ca „percepții afective ale utilizatorului” și „percepții cognitive de utilitate ale utilizatorului”. Mai precis, Crutzen și colab. [30] a susținut că implicarea susținută a participanților într-un program de promovare a sănătății poate fi realizată prin afectarea pozitivă (adică, răspunsuri emoționale legate de: plăcere; interes; și sprijin) și percepții ridicate ale utilității programului (adică, evaluări cognitive legate de: ușurința utilizarea, rezultatele și valoarea programului). În proiectarea și evaluarea WHPP-urilor, percepțiile participanților asupra afectului și utilității prezic participarea și implicarea unui individ [30]. Un efect pozitiv este probabil să crească interesul pentru program și să ducă la creșterea timpului de participare [40]; în timp ce percepțiile pozitive de utilitate (de exemplu, experiența utilizatorului) duc la o loialitate sporită a participanților și dedicare față de program [41].
Având în vedere contribuția importantă a percepțiilor angajaților la eficacitatea oricărui WHPP și lipsa de literatură științifică care ia în considerare aceste constructe, investigațiile suplimentare sunt justificate pentru a valida măsurarea, aplicarea și evaluarea percepțiilor angajaților asupra WHPP-urilor. În special, este important să se investigheze dacă există o sinergie între designul WHPP standardizat, eficient din punct de vedere al costurilor și cel al unei abordări mai adaptate, dar cu costuri mai ridicate, recomandată în literatură. La momentul publicării, autorii nu au putut identifica niciun studiu care să ofere o comparație a percepțiilor angajaților asupra WHPP-urilor clasificate în funcție de gradul de adaptare a programului sau de modul de livrare și care ar putea fi asociat cu costul comparativ al implementării programului. Astfel, scopul acestui studiu a fost de a compara percepțiile angajaților asupra programului general oferit, împreună cu percepțiile asupra afectării și utilității programului în cadrul WHPP-urilor care difereau în ceea ce privește nivelurile lor de adaptare și modul de livrare.
Cele trei WHPP incluse în studiu au fost proiectate de o singură echipă de cercetare cu expertiză în schimbarea comportamentului în sănătate, psihologie, fiziologie a exercițiilor fizice și dietetică. Toate programele au vizat creșterea comportamentelor sănătoase ale stilului de viață, inclusiv activitatea fizică și consumul nutrițional. Programele au cuprins:
Un consult personalizat complet personalizat, cu un dietetician înregistrat și fiziolog la exerciții;
Un program semi-adaptat de mesaje SMS de sănătate, cu adaptare bazată pe disponibilitatea raportată a angajaților de a schimba comportamentul de exercițiu și alimentație; și
O prezentare standardizată a unui atelier de sănătate de grup, oferită de un dietetician înregistrat și fiziolog la exerciții.
S-a emis ipoteza că evaluările participanților la programul general, precum și evaluările participanților la afectare și utilitate, vor fi cele mai mari în condițiile individuale personalizate, cu o scădere treptată ca rata de adaptare (adică, conținut personalizat conținut în cadrul programului) diminuat.