West Texas - ADRC
Inima necesită propriul aport constant de oxigen și substanțe nutritive, ca orice mușchi din corp. Două artere coronare mari, ramificate, livrează sânge oxigenat către mușchiul inimii. Dacă una dintre aceste artere sau ramuri se blochează brusc, o porțiune a inimii este înfometată de oxigen, o afecțiune numită „ischemie cardiacă”.
Dacă ischemia cardiacă durează prea mult, țesutul inimii înfometat moare. Acesta este un atac de cord, altfel cunoscut sub numele de infarct miocardic - literal, „moartea mușchiului inimii”.
Majoritatea atacurilor de cord apar pe parcursul mai multor ore - așa că nu așteptați niciodată să căutați ajutor dacă credeți că începe un atac de cord. În unele cazuri, nu există deloc simptome, dar majoritatea atacurilor de cord produc o anumită durere în piept.
Alte semne ale unui atac de cord includ dificultăți de respirație, amețeli, leșin sau greață. Durerea unui atac de cord sever a fost asemănată cu un pumn uriaș care închide și stoarce inima. Dacă atacul este ușor, poate fi confundat cu arsuri la stomac. Durerea poate fi constantă sau intermitentă. De asemenea, femeile sunt mai puțin susceptibile de a experimenta simptomele clasice ale durerii toracice decât bărbații.
Angina: semn de avertizare timpurie a unui atac de cord
Multe victime ale atacului de cord sunt avertizate de probleme prin episoade de angină, care este durerea toracică care, ca și un atac de cord, este provocată de ischemie. Diferența este în principal una de grad: cu angină, fluxul sanguin este restabilit, durerea se retrage în câteva minute, iar inima nu este deteriorată permanent. Cu un atac de cord, fluxul sanguin este redus în mod critic sau complet blocat, durerea durează mai mult, iar mușchiul inimii moare fără tratament prompt.
Aproximativ 25% din toate atacurile de cord apar fără semne de avertizare anterioare. Uneori sunt asociați cu un fenomen cunoscut sub numele de „ischemie silențioasă” - întreruperi sporadice ale fluxului de sânge către inimă, care din motive necunoscute nu prezintă durere, deși pot deteriora țesutul cardiac. Starea poate fi detectată prin testarea ECG (electrocardiograma). Persoanele cu diabet au adesea ischemie silențioasă.
Un sfert din totalul victimelor infarctului mor înainte de a ajunge la spital; alții suferă de complicații care pun viața în pericol în timp ce se află în spital. Complicațiile grave includ accident vascular cerebral, aritmii cardiace persistente (bătăi neregulate ale inimii), insuficiență cardiacă, formarea de cheaguri de sânge în picioare sau inimă și anevrism sau bombat, într-o cameră cardiacă slăbită. Dar cei care supraviețuiesc atacului de cord inițial și sunt liberi de probleme majore câteva ore mai târziu au șanse mai mari de recuperare completă.
Recuperarea este întotdeauna un proces delicat, deoarece orice atac de cord slăbește inima într-o oarecare măsură. Dar, în general, o viață normală poate fi reluată. În funcție de gravitatea unui atac de cord, o persoană poate experimenta:
- Insuficiență cardiacă, unde inima nu pompează suficient de bine pentru a satisface nevoile corpului
- Aritmii sau ritmuri cardiace anormale
- Stop cardiac sau moarte subită cardiacă, unde inima nu mai bate
- Șoc cardiogen, unde inima este atât de deteriorată de atacul de cord, încât o persoană intră în șoc, ceea ce poate duce la deteriorarea altor organe vitale, cum ar fi rinichii sau ficatul
- Moarte
Ce cauzează un atac de cord?
Cele mai multe atacuri de cord sunt rezultatul bolii coronariene, cunoscută și sub numele de ateroscleroză sau „întărirea arterelor”, o afecțiune care înfundă arterele coronare cu plăci calcifiate grase în timp. Declanșatorul tipic pentru un atac de cord este adesea un cheag de sânge care blochează fluxul de sânge printr-o arteră coronară.
La începutul anilor 1980, cercetătorii au confirmat că factorul declanșator pentru aproape toate atacurile de cord nu este placa obstructivă în sine, ci formarea bruscă a unui cheag de sânge - ca o crustă - deasupra plăcii care întrerupe fluxul de sânge într-un vas deja îngust. . Aceasta se numește „ruptura plăcii”. Contrar credinței anterioare, medicii recunosc acum că plăcile mai puțin severe sunt cauza majorității atacurilor de cord: blocajele mai ușoare se rup și provoacă formarea cheagului de sânge.
Crizele cardiace pot fi, de asemenea, cauzate de spasmul arterei coronare, unde o arteră cardiacă este constrânsă temporar, deși aceasta este o cauză destul de rară.
Noi cercetări arată că inflamația joacă, de asemenea, un rol în evoluția atacurilor de cord. Se pare că pereții arterelor coronare se inflamează în timp, crescând în continuare acumularea de plăci grase.
În timp ce procesul pas cu pas care duce la un atac de cord nu este pe deplin înțeles, factorii de risc majori pentru boala coronariană sunt bine cunoscuți. Unele pot fi controlate, inclusiv hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, obezitatea, fumatul și stilul de viață sedentar. De asemenea, se spune că stresul crește riscul, iar efortul și emoția pot acționa ca declanșatori ai unui atac de cord.
Alți factori de risc includ diabetul și antecedentele familiale de boli de inimă.
Cum este diagnosticat un atac de cord?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un infarct, acesta va efectua imediat testul, care poate include:
ECG sau ECG. Electrocardiograma este un test simplu care înregistrează activitatea electrică a inimii. Testul poate detecta adesea cu precizie neregulile cardiace și poate ajuta la identificarea zonei infarctului. Ar putea determina dacă cineva are un atac de cord pe baza modificărilor ECG, care arată leziuni musculare sau lipsa fluxului de sânge prin artere.
Analize de sange. Mai multe analize de sânge, adesea efectuate la fiecare 4 până la 8 ore, pot ajuta la diagnosticarea unui atac de cord și la detectarea oricăror leziuni cardiace în curs.
Adesea, tratamentul pentru infarct începe în acest moment. Medicul poate recomanda un test pentru a identifica localizarea arterei blocate - și, dacă este posibil, poate debloca-o. Aceste proceduri pot include:
Cateterism cardiac. În această procedură, un cateter (tub subțire, gol) este introdus într-un vas de sânge în zona inghinală sau încheietura mâinii și filetat până la inimă. Vopseaua este utilizată pentru a evidenția arterele inimii. Blocajele pot fi identificate și adesea tratate cu angioplastie sau stenturi pentru a deschide artera și a restabili fluxul sanguin. Se pot efectua mai multe teste pentru a evalua inima. Diluantul de sânge intravenos este o opțiune pentru deschiderea arterei, dacă cateterizarea cardiacă nu este disponibilă.
Ecocardiograma. În acest test cu ultrasunete, undele sonore sunt respinse de pe inimă pentru a crea imagini. Acest test poate identifica leziuni semnificative ale mușchiului cardiac din atacul de cord și poate identifica prezența insuficienței cardiace. De asemenea, poate determina dacă există vătămări ale valvei cardiace.
Testare stresanta. Fie o bandă de alergat sau o scanare cu radionuclizi poate evalua dacă alte zone ale inimii sunt încă în pericol pentru un alt atac de cord.
Care sunt tratamentele pentru un atac de cord?
Îngrijiri medicale de urgență pentru un atac de cord
Un atac de cord este o urgență medicală care necesită îngrijire imediată pentru a preveni leziunile cardiace permanente sau moartea. CPR (resuscitarea cardiopulmonară) ar trebui să înceapă dacă victima intră în stop cardiac, când bătăile inimii s-au oprit și persoana nu răspunde. RCP nu repornește inima, ci doar menține victima în viață până la sosirea ajutorului medical.