VIZIONAREA CORPULUI Talie departe O nouă generație de medicamente dietetice câștigă o favoare în rândul experților în obezitate
Indiferent de dieta pe care a încercat-o Iris Golden, succesul a fost de scurtă durată. La scurt timp după ce a scăpat de lire sterline, proprietarul de 5 picioare-2 al unei firme de căutare executivă din Chicago se va întoarce la greutatea de 250 de lire înainte de dietă.
Michael Heald, 41 de ani, din West Hollywood, înțelege. La 30 de ani, greutatea lui a început să crească, ajungând la 258 de lire sterline și lipindu-se ca un lipici de cadrul său de 5 picioare-7.
Astăzi, Heald și Golden sunt ambii tunderi și, spun ei, mai fericiți. Golden, în vârstă de 57 de ani, este de mărimea 10 sau 12 și nu mai are magazine pentru pantaloni cu talie de 44 inch. Heald, care lucrează pentru o firmă de avocatură din Los Angeles, a scăzut peste 50 de lire sterline.
Ambii sunt discipoli ai unei noi abordări de tratament care investighează obezitatea ca o problemă medicală cronică, nu ca un deficit de voință. În fiecare zi, Golden și Heald iau medicamente pentru a-și controla greutatea. De asemenea, mănâncă o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi și fac exerciții moderate.
„Devine evident că obezitatea este o problemă de reglementare a grăsimii corporale, la fel cum hipertensiunea este o problemă de reglementare a tensiunii arteriale sau diabetul este o problemă de reglementare a zahărului”, spune Dr. Frank Greenway, profesor asociat UCLA de medicină și cercetător național în domeniul obezității.
La fel ca mulți hipertensivi și diabetici, persoanele obeze au nevoie de medicamente cronice, Greenway și alții susțin că nu regimul tradițional de 12 săptămâni de supresoare ale apetitului prescrise de obicei.
Nu toată lumea este de acord cu această nouă abordare a pilulelor pe zi, dar câștigă o favoare, în special în rândul experților în obezitate. La cel de-al 7-lea Congres Internațional privind obezitatea, luna trecută, la Toronto, multe lucrări de cercetare s-au concentrat asupra acestor așa-numite medicamente dietetice de nouă generație.
Printre medicamentele studiate se numără o nouă combinație de două antidepresive vechi, antidepresive și un medicament care lasă unele grăsimi din alimente să treacă direct prin corp. Unele medicamente studiate ar putea fi aprobate ca tratamente pentru obezitate în trei ani sau mai puțin, estimează cercetătorii.
Medicamentele dietetice tradiționale au o reputație proastă, spune Greenway, pe baza medicamentelor de generație mai veche, care ar putea crea dependență și ar putea determina oamenii să devină "nervoși". Dar medicamentele mai noi nu creează dependență, spune el, și au fost studiate pe termen mai lung.
Acest interes pentru medicamentele de dietă pe termen lung atinge apogeul într-un moment în care obezitatea este intensă și eșecul este norma în menținerea greutății. Aproximativ 30 de milioane de americani sunt obezi, definiți aproximativ ca fiind cu 20% sau mai mult peste greutatea ideală. Obezitatea poate crește riscul de boli de inimă, diabet, osteoartrita și alte afecțiuni.
Aproximativ 95% dintre cei care se înscriu în programe organizate de pierdere în greutate recâștigă greutatea, potrivit Institutului Național de Sănătate, majoritatea în termen de unu până la trei ani.
Abordarea pilulei pe zi a primit un impuls mare în urmă cu doi ani, când un studiu de la Universitatea din Rochester privind inhibitorii apetitului, publicat în Clinical Pharmacology and Therapeutics, a fost preluat de presă. Pe scurt, 5.000 de cereri de informații suplimentare au inundat universitatea, își amintește purtătorul de cuvânt Robert Loeb.
În cadrul studiului, o nouă combinație de două supresoare ale apetitului vechi, fentermina (Ionamina) și fenfluramina (Pondimin), au ajutat unii dintre cei 121 de subiecți să piardă în greutate atunci când au urmat și un program de dietă, exerciții fizice și modificare a comportamentului, găsit de Dr. Michael Weintraub, fost la Universitatea din Rochester și acum director al Biroului de evaluare a medicamentelor fără prescripție medicală al Food and Drug Administration.
În timpul unei faze de 34 de săptămâni, subiecții alocați aleatoriu la supresoare ale poftei de mâncare au pierdut în medie 32 de kilograme, în timp ce cei care au primit pastile placebo au pierdut doar 9 kilograme. Apoi dozele și regimurile au fost variate. Luarea suprimantelor intermitent nu a funcționat la fel de bine ca luarea lor în mod continuu. Unii dintre supresori au menținut pierderea atât timp cât au rămas în regim, care a fost de până la 3 ani și jumătate.