Vitamina K - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Kory Imbrescia; Zbigniew Moszczynski .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 10 iulie 2020 .
Indicații
Vitamina K este o vitamină liposolubilă care afectează căile de coagulare din corp. Vitamina K se găsește în alimente și poate fi un supliment alimentar. Vitamina K este esențială pentru sinteza proteinelor de coagulare. Este un co-factor pentru carboxilarea dependentă de vitamina K, care include diverse enzime. Procesul de carboxilare a vitaminei K permite factorilor de coagulare să lege ionii de calciu, ceea ce facilitează și mai mult căile în cascadă. Deficitul de vitamina K afectează procesul de coagulare, ducând la probleme de sângerare. Cercetări recente au legat deficiența vitaminei K de problemele legate de osteoporoză și fibroză chistică. [1] [2]
Vitamina K apare sub două forme bioactive, vitamina K1 și vitamina K2. Vitamina K1, cunoscută și sub numele de filochinonă, este un produs al sintezei plantelor. Este cel mai răspândit în legumele cu frunze verzi, deoarece este direct implicat în fotosinteză. Vitamina K1 este activă la animale și este responsabilă pentru producerea factorilor de coagulare. Poate fi, de asemenea, transformat în vitamina K2 la animale. [2] [3] [4] [5]
Vitamina K2 este creată în intestin de bacterii. Flora intestinală transformă vitamina K1 în vitamina K2 (menachinonă). Se poate crea o gamă de forme de vitamina K2. Această transformare are loc prin intermediul bacteriilor intestinale care prelungesc lanțul lateral izoprenoid. Bacteriile sunt primii producători de menaquinone, pe care le folosesc în timpul respirației anaerobe. Structura diferă de filochinona datorită lanțului lateral lipofil 3-substituit. Cele mai importante forme de menaquinone conțin 4-10 unități izoprenoide repetate. Acestea sunt indicate de MK-4 la MK-10. Cele mai notabile forme includ MK-7 la MK-11. MK-7 și alte forme derivate de bacterii de vitamina K2 prezintă activitate de vitamina K la animale. Tipul sintetic de vitamina K, vitamina K3 (menadionă), interferează cu glutationul, care provoacă toxicitate la animale. Din acest motiv, vitamina K3 nu mai este un tratament viabil pentru deficitul de vitamina K. [2] [6] [7] [8]
Mecanism de acțiune
Funcția principală a vitaminei K2 este adăugarea grupurilor de acid carboxilic la reziduurile de glutamat (Glu) pentru a forma reziduuri gamma-carboxilglutamat (Gla) în timpul creării factorilor de coagulare. Prezența a două grupări de acid carboxilic pe un singur carbon care rezidă în reziduul gamma-carboxiglutamat permite chelarea ionilor de calciu. Legarea ionilor de calciu în acest mod este de o importanță crucială pentru factorii de coagulare dependenți de vitamina K, permițând perpetuarea cascadelor de coagulare. Vitamina K este, de asemenea, responsabilă pentru sinteza protrombinei, a factorului VII, a factorului IX și a factorului X. [1] [9]
Vitamina K devine redusă în celulă la o formă metabolică numită vitamina K hidroquinonă. Catalizatorul acestui proces este enzima vitamina K epoxid reductaza (VKOR). Ulterior, vitamina K hidrochinonă se oxidează de gamma-glutamil carboxilază (cunoscută și sub numele de carboxilază dependentă de vitamina K). Această enzimă carboxilează Glu în Gla, creând în final epoxid de vitamina K. Reacțiile de carboxilare și epoxidare sunt presupuse cuplate (apar simultan). Apoi, epoxidul de vitamina K este reconvertit în vitamina K de către VKOR. Întregul proces are denumirea ciclului vitaminei K. Deficitul de vitamina K1 nu este frecvent la om, deoarece se reciclează constant în interiorul celulelor. [1] [10] [11]