Viața sănătoasă nu este un panaceu pentru depresie MedPage Astăzi
- Rezultatele din două studii sugerează că antidepresivele rămân un instrument valoros
de Elizabeth Hlavinka, personal scriitor, MedPage Astăzi 5 martie 2019
Două studii care au examinat dacă intervențiile centrate pe dietă și stilul de viață pot îmbunătăți depresia au avut rezultate mixte.
Nici o intervenție orientată spre îmbunătățirea comportamentelor dietetice și promovarea unei diete mediteraneene („terapia de activare comportamentală legată de alimente”) și nici o implicare a unui supliment multinutrienți nu au redus apariția tulburărilor depresive majore, date din studiul MooDFOOD.
Cu toate acestea, pacienții supuși unei intervenții de scădere în greutate comportamentală care implică reducerea caloriilor, exerciții fizice și videoclipuri despre stilul de viață, combinate cu o terapie de rezolvare a problemelor și antidepresive necesare, au redus semnificativ depresia în studiul Cercetare destinată îmbunătățirii atât a dispoziției, cât și a greutății (RAINBOW) - - și o mare parte din beneficii par să provină din tratamentul medicamentos.
Perechea de studii, ambele publicate în JAMA, contribuie la un corp în creștere de cercetare în psihiatrie nutrițională, care a demonstrat în general rezultate pozitive; cu toate acestea, majoritatea studiilor anterioare au implicat pacienți cu depresie non-clinică sau cei cu simptome depresive subsindromale sau alte afecțiuni somatice, au scris Michael Berk, MD, dr. și Felice Jacka, dr., ambii de la Universitatea Deakin, din Victoria, Australia, într-o editorial.
Prevenirea tulburării depresive majore este dificilă, au remarcat aceștia, în parte deoarece obezitatea și depresia interacționează bidirecțional și pot fi influențate de o serie de alți factori, cum ar fi dieta slabă. În plus, studiile care examinează efectul terapiilor de depresie dietetică nu au adesea putere statistică, deoarece doar un număr mic de participanți cu simptome depresive subsindromale vor dezvolta de fapt depresie în perioada de urmărire, au adăugat ei.
„Schimbarea dietei nu este probabil un singur tratament pentru depresie”, au scris Berk și Jacka. În schimb, „pachetele de îngrijire integrată” care încorporează tratamente psihologice, farmacologice și de viață pot avea efecte mai pozitive, au adăugat ei.
Mancare pentru starea de spirit
În acest studiu care a implicat peste 1.000 de adulți supraponderali sau obezi cu simptome depresive, nici un supliment care conține acid folic, vitamina D, zinc și seleniu (cota 1,06, 95% CI 0,87-1,29, P = 0,57) sau comportamentul alimentar terapia de activare (OR 0,93, IÎ 95% 0,76-1,13, P = 0,47) a redus semnificativ debutul tulburării depresive majore la 1 an, a raportat Mariska Bot, dr., de la Vrije Universiteit Amsterdam și colegii săi.
Atunci când sunt combinate, cele două intervenții nu au redus nici depresia (OR 0,93, 95% CI 0,76-1,14, P = 0,48).
„Suplimentele multinutrienți par să ducă la scoruri ușor mai slabe ale simptomelor depresive și de anxietate în comparație cu placebo”, a declarat Bot pentru MedPage Today într-un e-mail. Prin urmare, este puțin probabil ca includerea mai multor participanți - și având un număr mai mare de persoane care au dezvoltat depresie - ar fi favorizat suplimentele față de placebo pentru prevenirea depresiei.
Cu toate acestea, severitatea anxietății (scorurile GAD-7) a fost semnificativ mai mică pentru participanții care au primit terapia de activare comportamentală legată de alimente (diferență medie ajustată -0,48, IÎ 95% -0,84 până la -0,12, P = 0,01) și suplimente (diferență medie ajustată 0,50, IC 95% 0,16-0,84, P = 0,004) comparativ cu cei care nu au făcut-o, au remarcat.
Acest semnal sugerează „mai mulți indivizi simptomatici au obținut un beneficiu mai mare din intervenția terapiei, o constatare concordantă cu cea mai mare parte a literaturii privind depresia care arată o eficacitate mai mare la mai mulți indivizi bolnavi”, au remarcat Berk și Jacka. Ei au adăugat că grupul de suplimente a făcut mai rău în anumite măsuri, cum ar fi depresia auto-evaluată, totuși.
Totuși, suplimentele au îmbunătățit semnificativ severitatea depresiei, așa cum s-a observat atât prin PHQ-9 (diferență medie ajustată 0,65, 95% CI 0,25-1,06, P = 0,002), cât și scoruri IDS 30-SR (diferență medie ajustată 1,20, 95% CI 0,29-2,10, P = 0,01), au raportat cercetătorii.