Venlafaxină pentru migrenă
Timothy C. Hain, M.D.• Ultima modificare a paginii: 21 august 2020 • S-ar putea să vă intereseze și numeroasele noastre pagini despre migrenă de pe acest site
Venlafaxină (Effexor). Foarte eficient pentru migrenă și vertij asociat migrenei.
Venlafaxina crește ușor tensiunea arterială și este neutră în ceea ce privește greutatea.
Venlafaxina reduce adesea bufeurile în menopauză. (Evans et al, 2005) Pe de altă parte, am întâlnit pacienți care se simt „fierbinți tot timpul”. Dovezile pentru alte tratamente non-hormonale, cum ar fi plante medicinale, care reduc bufeurile nu sunt puternice (Franco și colab., 2016)
Am întâmpinat probleme de sevraj la persoanele care opresc efexorul în doze mai mari de 37,5 mg, dar aproape niciuna cu doza mică de 37,5, utilizată în general pentru migrenă. Cel mai deranjant simptom de sevraj este „zapsul capului”. (Papp și colab., 2018). Acest lucru poate fi aproape întotdeauna evitat prin simpla descreștere în același mod în care a fost descrescată.
De asemenea, ne-am întâlnit ocazional gândirea sinucigașă la adulți cu venlafaxină, în ciuda unui control bun al cefaleei și fără depresie anterioară - oprim medicamentul sau reducem doza în această situație (vezi și Todder și Baune, 2007). În doze mai mari (adică 150 mg), am întâlnit pacienți care au dezvoltat manie. Din acest motiv, considerăm că este mai bine să încercați să mențineți doza/zi la 75 mg sau mai puțin. Dacă pacientul ar putea beneficia de mai multă venlafaxină decât 75 mg/zi, probabil din cauza depresiei, preferăm ca acestea să fie monitorizate de un psihiatru. Venlafaxina este, de asemenea, uneori asociată cu „vise ciudate”. Acest efect secundar este rar intolerabil și probabil este legat de nivelul mai ridicat de adrenalină asociat cu această familie de medicamente.
Au existat rapoarte ocazionale despre „sindromul serotoninei” provocat de combinația de efexor și triptani (vezi avorturile), precum și de familia antidepresivelor „SSRI”. Se pare puțin probabil ca acest lucru să apară atunci când se utilizează dozele mici tipice pentru profilaxia migrenei (37,5 până la 75 pe zi), dar se recomandă prudență.
Nu cunoaștem rapoarte (începând cu 2014) care sugerează că există efecte secundare mai mari atunci când se combină două medicamente noradrenergice în același timp, cum ar fi un medicament de tip ADD (de exemplu, o amfetamină) și venlafaxină. Deși nu există rapoarte, acest lucru ni se pare relativ neînțelept și poate provoca probleme precum pierderea în greutate și hipertensiunea. Dacă cineva trebuie să facă acest lucru, vă sugerăm să consultați un medic care este expert în farmacologia acestor medicamente.