Vârstă - variabilitatea formei corpului asociată cu excesul de greutate Studiul național de dimensionare din Marea Britanie - Wells
Centrul de cercetare pentru nutriția copiilor, UCL Institute of Child Health, Londra, Marea Britanie
Departamentul de epidemiologie și biostatistică pediatrică, UCL Institute of Child Health, Londra, Marea Britanie
Departamentul de Informatică, University College London, Londra, Marea Britanie
Centrul de cercetare pentru nutriția copiilor, UCL Institute of Child Health, Londra, Marea Britanie
Departamentul de epidemiologie și biostatistică pediatrică, UCL Institute of Child Health, Londra, Marea Britanie
Departamentul de Informatică, University College London, Londra, Marea Britanie
Abstract
Fundal: Riscurile obezității asupra sănătății se datorează în mod disproporționat adipozității abdominale centrale; cu toate acestea, nu se cunoaște măsura în care vârsta este asociată cu forma corpului adulților obezi.
Obiectiv: Au fost analizate date tridimensionale (3D) privind forma corpului din ancheta națională de dimensionare din Marea Britanie pentru a investiga modificările legate de vârstă ale formei corpului în benzile IMC 2. .
Metode: Măsurătorile antropometriei (greutate și înălțime) și o scanare 3D a corpului au fost obținute la 4.344 bărbați și 5.266 femei recrutați din opt orașe britanice.
Rezultate: Forma corpului bărbaților a arătat o consistență ridicată în benzile IMC între vârsta adultă timpurie și vârsta înaintată. În schimb, forma corpului femeilor sa modificat în fiecare bandă IMC odată cu înaintarea în vârstă. La femeile obeze, supraponderale și cu greutate normală, vârsta a fost asociată cu scăderea circumferinței coapsei, creșterea taliei și a circumferinței bustului. În timp ce femeile obeze tinere au menținut o formă de clepsidră, la bătrânețe, forma corpului femeilor obeze convergea cu cea a bărbaților obezi.
Discuţie: Asocierea vârstei cu forma corpului este semnificativ diferită între sexe, cu impactul obezității asupra formei puternic dependente de vârstă la femei, dar nu la bărbați. Întârzierea vârstei în asocierea dintre obezitate și circumferința taliei înalte la femei poate contribui la sex - diferența în speranța de viață. Relația dintre schimbarea formei corpului și riscul cardiovascular merită o investigație longitudinală la indivizi.
Introducere
Clasificarea obezității pe baza IMC (calculat ca greutate/înălțime 2 în kg/m 2) ((1)) a facilitat investigațiile epidemiologice ale nivelurilor ridicate de greutate corporală și a permis o evaluare simplă și convenabilă în practica clinică. Totuși, din ce în ce mai multe, unele limitări ale acestui indice de obezitate au devenit evidente.
Acum este recunoscut pe scară largă că IMC nu poate distinge între țesutul slab și cel gras ((2), (3)). Indicele poate clasifica unii indivizi relativ musculoși, cum ar fi sportivii, ca exces de greutate corporală și, invers, nu reușește să recunoască indivizii care au o grăsime corporală mare, dar o masă slabă scăzută și, prin urmare, se încadrează în intervalul de greutate normal. Pentru a aborda această limitare, mulți cercetători susțin acum măsurarea circumferinței taliei pentru a clarifica nivelul adipozității centrale ((4), (5)). O serie de studii au demonstrat că circumferința taliei prezice riscul bolilor cardiovasculare ale diabetului de tip 2 independent de IMC (6), (7), (8)). În special, un mare studiu la nivel național cu 52.000 de adulți a arătat că o circumferință a taliei înalte într-o categorie de IMC scăzut a fost asociată cu un risc mai mare de boli cardiovasculare decât o circumferință a taliei joase într-o categorie de IMC ridicat (.
Astfel de cercetări ilustrează atât valoarea încorporării indicilor de formă în clasificarea riscului, cât și implicarea faptului că unele depozite de grăsime sunt mai dăunătoare sănătății decât altele. Grăsimile abdominale și viscerale, în special, au fost implicate ca factori de risc majori pentru sindromul metabolic ((10), (11)). Lucrări recente au sugerat, de asemenea, că țesutul adipos din coapsă este protector împotriva sindromului metabolic (12)) și că un raport ridicat de grăsime abdominală și coapsă este cel mai puternic predictiv al bolilor cardiovasculare ((13), (14)) și diabet de tip 2 (15).
Prin urmare, diferențele individuale în distribuția grăsimilor sunt puternic implicate în riscul diferențiat al bolii. Prin urmare, scanarea tridimensională a corpului (3D), care oferă o hartă detaliată a formei corpului, a fost propusă ca o abordare sofisticată pentru clasificarea stării de obezitate a indivizilor, permițând identificarea celor mai expuși riscului de boli cardiovasculare (16), (17)) . Aceeași metodă este ideală pentru monitorizarea indivizilor în timp, identificarea schimbărilor regionale în forma corpului. Un astfel de accent pus pe valoarea formei nu este nou - la mijlocul secolului al XX-lea, Sheldon a dezvoltat o abordare conceptuală a tipului de corp numit somatotip, clasificând indivizii la scări în ceea ce privește grăsimea relativă, muscularitatea și liniaritatea fizicului și testarea asociațiilor cu profil ((18)). Oamenii de știință au rămas, în general, sceptici în ceea ce privește valoarea acestei abordări, în special componenta psihologică, deși Carter și Heath au investigat de atunci somatotipul în raport cu alte trăsături fizice și genetice (19). Scanarea 3D ar putea fi luată în considerare pentru a elimina acest decalaj, oferind informații mai detaliate despre fizic, permițând în același timp extragerea rezultatelor deja investigate în mod obișnuit în practica clinică și cercetare.
Studiul național de dimensionare din Marea Britanie a obținut scanări corporale 3D la mai mult de 9.000 de adulți cu vârste cuprinse între 18 și 80 de ani. Analizele inițiale ale acestor date transversale au arătat o asociere pozitivă între vârstă și greutate la ambele sexe, această asociere fiind mai puternică la femei (17). Au existat, de asemenea, asocieri între vârstă și circumferințele corpului, dar aceste două efecte nu au fost luate în considerare independent. Scopul acestor analize este de a descrie variabilitatea asociată vârstei în forma corpului caracteristică bărbaților și femeilor supraponderale și obezi.
Metode
Ancheta națională privind dimensionarea din Marea Britanie a fost descrisă în detaliu anterior ((17)). Pe scurt, aproape 10.000 de adulți au fost recrutați într-un sondaj de formă corporală folosind scanere corporale 3D. Participanții au fost recrutați în opt orașe din Marea Britanie, Birmingham, Cardiff, Edinburgh, Leeds, Londra, Manchester, Nottingham și Southampton. Sondajul a fost o colaborare între un consorțiu din industria de comerț cu amănuntul din Marea Britanie, Departamentul pentru comerț și industrie din Marea Britanie și opt universități regionale, sub coordonarea generală a University College London. Recrutarea a avut ca scop completarea numărului minim în funcție de celule clasificate pe sexe, vârstă (16-25, 26-35, 36-45, 46-55, 56-65, 66-75 și 76+ ani) și clasa socială, B, C1, C2, D și E) pe baza criteriilor de educație și venit, etnie și regiune geografică. Recrutarea a fost deschisă mai întâi tuturor celor eligibili și apoi a vizat celulele incomplete. Persoanele fizice au semnat un formular de consimțământ care permite utilizarea datelor lor anonimizate în analize științifice și comerciale. Ulterior am obținut aprobarea de la Comitetul de etică al cercetării din Spitalul Great Ormond Street și de la Institutul de sănătate a copiilor pentru a analiza datele în scopuri de cercetare medicală.