6 ani Fată cu constipație cronică; Forumul CE

Bine ati venit! ›Forumuri› 6 ani Fată cu constipație cronică

fată

Constipația a început în Africa de Sud în vacanță acum 6 luni. Timp neliniștit și este o fată anxioasă, care se luptă cu schimbarea. Constipație cu 8-10 accidente, care pot varia de la ușori marcatori în pantaloni până la necesitatea unei schimbări. Medicul de familie a pus-o pe 1 plic de Movicol p/zi, al doilea document a crescut acest lucru la 2 p/zi cu lactuloză.

Acum, la medicul pediatru și pe 8 plicuri plus 5 ml picosulfat de sodiu p/zi, și a introdus timpuri regulate de toaletă care au ajutat. Plicând plicurile 1 p/săptămână, dar simptomele s-au redus și au avut acum accidente frecvente.

Copilul pare să fi pierdut capacitatea de a ști când trebuie să treacă o mișcare intestinală și mama poate fi chemată la școală din cauza accidentelor, ceea ce nu ajută anxietatea. La vârsta de 5 ani a văzut un consultant în urologie, deoarece avea o situație similară, dar 5 accidente pe zi.

Copil cu secțiune c de urgență și 10 zile de alăptare înainte de introducerea formulei. Antibiotice la 20 de luni pentru infecții respiratorii.

Lucrul cu un osteopat din cauza izbucnirilor emoționale și acest lucru este de ajutor.

Dieta are legume și fructe bogate în fibre, cum ar fi merele. Copilul iubește mâncarea și înțărcătorul foarte bun. Ați luat o dietă fără lactate și ați efectuat un test de scaun cu efecte GI, cu rezultatele de mai jos:

Grăsime fecală - trigliceride 3.3 ridicate
IgA 627 secretor fecal
SCFA 39.3
n-butirat 28,5
Beta-glucuronidază DL
Microbiom gastrointestinal
Cele ridicate includ:
Bacteroides prevotella, bacteroides vulgatus, Odoribacter spp., Faecalibacterium prausnitzii, pseudoflavonifractor spp, veillonella spp.
Scăzut în ruminoccus spp.
În cultură, speciile de Klebsiella pneumoniae și bacil nu sunt patogene la 2+
Lactobacillus și e.coli NG, nu au fost detectați paraziți

Orice gânduri apreciate.

Adăugat de Rebecca Pilkington pe 23/05/2016

Vă mulțumim că ați postat această întrebare aici. Mă bucur că această familie a căutat sprijin de la dumneavoastră cu constipația cronică a fiicei lor și că au lucrat și cu copiii lor și cu un osteopat. Deși se pare că osteopatul face unele lucruri cu problemele emoționale care ar putea sta la baza simptomului ei de constipație, poate fi util să văd și un consilier sau un psiholog al copilului.

Există multe elemente în istoria acestui copil care sugerează foarte mult o stare slabă de sănătate gastro-intestinală: nașterea de urgență a secțiunii C, alăptarea minimă și utilizarea antibioticelor la o vârstă fragedă. S-a constatat că copiii născuți prin secțiunea C nu au Bacteroides spp. în timp ce copiii supuși utilizării frecvente de antibiotice sunt mai puțin diversificați atât în ​​ceea ce privește speciile bacteriene, cât și tulpinile. Absența alăptării poate contribui în continuare la modificarea microbiotei. Desigur, multe dintre aceste lucruri nu pot fi schimbate și probabil au fost alese din cauza necesității la momentul respectiv. Dar pentru a merge mai departe este important să știm că toate acestea contribuie la echilibrul florei din intestin, în special în primii câțiva ani de viață, iar impactul dincolo de acesta este în mare parte necunoscut. Cu toate acestea, știm cu toții destul de bine că microbiomul gastro-intestinal nu este un sistem separat de celelalte sisteme ale corpului și afectează starea de spirit, imunitatea și multe altele.

Rutayisire E și colab. Modul de livrare afectează diversitatea și tiparul de colonizare al microbiotei intestinale în primul an de viață al sugarilor: o analiză sistematică. BMC Gastroenterol. 2016 30 iulie; 16 (1): 86. http://tinyurl.com/h82vaf8

Yassour M și colab. Istoria naturală a microbiomului intestinal al sugarului și impactul tratamentului cu antibiotice asupra diversității și stabilității tulpinilor bacteriene. Sci Transl Med. 2016 15 iunie; 8 (343): 343ra81. http://tinyurl.com/h3sh9c5

Azad MB și colab. Impactul antibioticelor intrapartum materne, metoda nașterii și alăptării asupra microbiotei intestinale în primul an de viață: un studiu prospectiv de cohortă. BJOG. 2016 mai; 123 (6): 983-93. http://tinyurl.com/zkmeqf8

Deși combinația laxativă de Movicol și picosulfat de sodiu rezolvă în prezent constipația, ambele lucruri sunt tratamente pe care aș vrea cu siguranță să le elimin cât mai curând posibil. Picosulfatul de sodiu este un laxativ stimulant și utilizarea excesivă a laxativelor stimulante poate duce la dependență. Movicol este un preparat de polietilen glicol (PEG) care este adesea utilizat fără abandon pentru constipație pediatrică, deoarece se simte că nu este bioactiv sau absorbit. Cu toate acestea, am văzut copii care au fost supuși utilizării pe termen lung a unui laxativ de tip PEG dezvoltând diverse complicații variind de la hematurie la o tulburare de sensibilitate și convulsii legate de PEG cu expuneri. Deși acestea sunt doar experiența mea clinică și mulți medici pediatri ar susține că ambii sunt foarte siguri, existența multor grupuri de părinți opuși laxativelor derivate din PEG ar sugera altfel.

Anxietatea contribuie foarte frecvent la simptomele gastrointestinale. Întrucât simptomele ei de constipație existau înainte de călătoria ei în S. Africa, aș suspecta-o ca un factor principal de contribuție, mai degrabă decât ca posibilă disbioză legată de călătorie. De multe ori văd că tratamentele orientate spre rezolvarea anxietății sunt foarte eficiente în ameliorarea simptomelor gastro-intestinale, în special în pediatrie. Sunt mult mai sensibili la mediul lor și sunt mai puțin predispuși să-și „anuleze” instinctele decât adulții. Adulții continuă deseori să suprasolicite sau să utilizeze substanțe etc., care împiedică corectarea problemelor emoționale subiacente care conduc condițiile de sănătate.

Stresul este legat de funcția digestivă, deoarece nervul vag/acetilcolina joacă un rol în moderarea funcției sale. Nervul vag este un controler parasimpatic al tractului digestiv și al inimii - cu stres echilibrul simpatic la parasimpatic cântărește pe partea tonului simpatic. Astfel pot fi utile terapiile care susțin echilibrul parasimpatic. Activitățile care susțin nervul vag sunt respirația burții și gargară printre altele.