Valoarea repausului la pat pentru femeile însărcinate chestionate - Chicago Tribune
Margaret Simon și-a petrecut ultimele patru luni de sarcină întinsă în pat la ordinul unui medic, sperând să prevină un avort spontan și o naștere prematură. Drept urmare, Simon și-a pierdut slujba, s-a străduit să aibă grijă de cei doi copii mai mari și a devenit atât de neadecvat, încât s-a simțit plină de dușuri.
„Tot ceea ce m-a făcut să fiu cine sunt, fiind soție, mamă și angajată, totul a fost scos de sub mine”, a spus Simon, în vârstă de 34 de ani, care câștigase pâinea familiei și a descris odihna la pat ca fiind „cea mai întunecată, cea mai conflictuală” „timpul vieții ei.
Aproximativ 95% dintre obstetricieni declară că au prescris odihnă la pat sau au restricționat activitatea femeilor cu complicații care pot crește riscul de travaliu prematur, cum ar fi hipertensiunea arterială, purtarea multiplelor și sângerări vaginale. Se estimează că 700.000 de femei însărcinate din S.U.A. li se spune să meargă în repaus la pat în fiecare an.
Cu toate acestea, experții spun că există puține dovezi că imobilitatea duce la rezultate mai bune pentru acele femei. Și, deși repausul la pat este adesea presupus a fi o intervenție sigură, poate fi un coșmar fizic, emoțional și financiar pentru viitoarele mame, în special cele care nu au sisteme puternice de sprijin.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi afirmă că „repausul la pat, hidratarea și odihna pelviană nu par să îmbunătățească rata nașterii premature și nu ar trebui recomandate în mod obișnuit”. O revizuire științifică a literaturii, publicată de Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice în 2004, a constatat că femeilor însărcinate nu trebuie să li se prescrie sistematic repaus la pat "din cauza efectelor adverse pe care repausul la pat ar putea să le aibă asupra femeilor și familiilor lor și costului crescut pentru sistemul de sănătate. "
Majoritatea medicilor sunt conștienți de probele reduse. Cu toate acestea, ele perpetuează practica de modă veche, mai ales pentru că nu au opțiuni mai bune, nu trebuie să fie compensată de o companie de asigurări sau să coste nimic de la început și, deși puțini le place să recunoască, este modul în care lucrurile au întotdeauna sa făcut. Teama de răspundere și procesele de neglijență medicală joacă un rol.
"Nu există nicio modalitate bazată pe dovezi de a împiedica pe cineva să livreze prematur", a spus John Thorp, un specialist materno-fetal la Facultatea de Medicină a Universității din Carolina de Nord din Chapel Hill, care a contribuit la redactarea declarației ACOG. Prin prescrierea odihnei la pat, Thorp a spus: „distrugem viețile, cel puțin temporar”.
„Riscurile plasării unei femei pe pat sunt mai mari decât dovezile actuale care îmbunătățesc rezultatele”, a declarat Anthony Sciscione, director al Diviziei de Medicină Materno-Fetală din Spitalul Christiana din Delaware, care așteaptă finanțare pentru a efectua un studiu randomizat al restricției de activitate în femeile cu risc de naștere prematură.
Odihna la pat nu este vacanța liniștită cu care s-ar putea fantezia. Femeile aflate în repaus "pat" modificat pot avea nevoie să se odihnească o oră, de trei ori pe zi. Altele rămân orizontale 24/7, ridicându-se doar pentru a folosi baia. Nu pot merge cu mașina, pot face sex, pot urca scările, pot ridica un coș de rufe, pot găti cina sau stau la duș, darămite să aibă grijă de copii sau să lucreze. Unele femei o iau atât de în serios încât se târăsc spre baie.
Susținătorii spun că odihna la pat poate cumpăra timp suplimentar pentru o sarcină; cu cât un copil se apropie de termen, cu atât mai bine. Culcatul, spun ei, poate reduce stresul femeilor, poate crește fluxul sanguin către uter, poate diminua activitatea uterină și poate reduce presiunea asupra colului uterin.
Și apoi, unii spun că odihna la pat este doar bunul simț, bazată pe percepția că contracțiile înseamnă că un bebeluș este pe drum. Sarah Jacobs, din Brooklyn, New York, a spus că ori de câte ori a fost ridicată prea mult timp, contracțiile ei au crescut.
„Mi-a fost foarte clar că culcat a ținut copilul înăuntru”, a spus Jacobs, care a stat în repaus la pat timp de șase luni în timpul celei de-a treia sarcini.