Validarea sondajului de activitate fizică PIN 3 la mamele tinere obeze cu venituri mici și obeze BMC

Abstract

fundal

Sondajele de activitate fizică existente nu au fost validate pentru utilizare cu mame tinere supraponderale cu venituri mici și obeze. Acest studiu a avut ca scop validarea sondajului privind activitatea fizică privind infecția și nutriția 3 (PIN3) și să investigheze dacă validitatea acestuia variază în funcție de rasă/etnie și categoria indicelui de masă corporală (IMC) atunci când include sau exclude activitățile de îngrijire a copiilor și adulților în populația țintă.

tinere

Metode

Participanții au fost recrutați din Programul special de nutriție suplimentară pentru femei, sugari și copii (WIC) și li s-a cerut să completeze sondajul PIN3 și să poarte un accelerometru Actigraph. Validitatea a fost evaluată (N = 42) utilizând coeficientul de corelație Spearman.

Rezultate

Indiferent de includerea sau excluderea activității de îngrijire a copilului și a adulților, ancheta PIN3 a arătat dovezi ale validității pentru moderat (coeficienți de corelație 0,33 [p = 0,03]; 0,40 [p = 0,08]), dar nu viguros [−0,01 [p = 0,91]; −0,06 [p = 0,69]) activitate fizică. Minutele medii pe săptămână petrecute în activitate fizică moderată, viguroasă și moderat-viguroasă măsurată prin PIN3 au fost substanțial mai mari decât atunci când au fost măsurate de accelerometru, de exemplu, 588 (PIN3) față de 148 (accelerometru) minute pe săptămână. De asemenea, corelațiile dintre activitatea auto-raportată și activitatea monitorizată obiectivă au variat substanțial în funcție de rasă/etnie și categoria IMC, de exemplu, 0,29 (p = 0,18) pentru femeile supraponderale versus 0,57 (p = 0,007) pentru femeile obeze; 0,27 (p = 0,20) pentru afro-americani versus 0,66 (p = 0,001) pentru alb.

Concluzii

Sondajul PIN3 poate fi adecvat pentru multe aplicații în care sunt necesare evaluări rapide și practice pentru datele cu privire la activitatea fizică moderată la mame tinere supraponderale și obeze. Diferențele substanțiale în minutele medii pe săptămână între PIN3 și accelerometru se pot datora activității fizice supra-raportate de către participanții la studiu.

Înregistrarea procesului

Număr studii clinice: NCT01839708

fundal

Aproape 60% dintre femeile americane cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani sunt supraponderali (27%) sau obezi (32%) [1]. Supraponderabilitatea și obezitatea cresc riscul persoanelor de diabet de tip 2 și boli cardiovasculare (BCV) [2-4]. În comparație cu femeile cu greutate normală, femeile supraponderale și obeze sunt mai puțin susceptibile să se angajeze în activitate fizică [5]. De asemenea, femeile cu venituri mici sunt mai puțin susceptibile de a fi active din punct de vedere fizic decât femeile cu venituri mari [6]. Stilul de viață sedentar crește riscul de creștere în greutate [7,8], rezistența la insulină [8] și obezitate [9] și este asociat cu mortalitatea cardiovasculară și prin cancer [10]. Pe de altă parte, activitatea fizică regulată previne mai multe boli cronice (de exemplu, diabetul, BCV, hipertensiunea, obezitatea și depresia) și moartea prematură [11]. Au fost elaborate ghiduri de activitate fizică pentru adulți pentru a obține beneficii pentru sănătate [12]. Astfel, sunt necesare instrumente practice de evaluare pentru a permite utilizatorilor să își monitorizeze progresul și să evalueze eficacitatea intervențiilor menite să promoveze activitatea fizică. În timp ce măsurătorile obiective (de exemplu, accelerometrul Actigraph) asigură o măsurare mai precisă a activității fizice decât anchetele auto-raportate, este posibil să nu fie fezabil pentru majoritatea studiilor de epidemiologie și de intervenție pentru a colecta date despre activitatea fizică prin măsurare directă.

Sondajul Pregnancy Infection and Nutrition 3 (PIN3) evaluează mai multe tipuri de activitate fizică auto-raportată și măsoară nivelurile de intensitate percepute care nu sunt abordate de alte anchete (de exemplu, Activitatea fizică Kaiser [13] și Chestionarele internaționale de activitate fizică [14]). PIN3 a fost inițial dezvoltat folosind un eșantion de femei însărcinate care erau predominant albe cu studii universitare [15].

Femeile petrec o cantitate semnificativă de timp în fiecare zi în activități pentru gospodărie, îngrijirea copiilor și muncă [16,17]. Există dovezi că mamele tinere ale copiilor mici au dificultăți în clasificarea activităților legate de îngrijirea copilului și sarcinile gospodăriei și consideră că amintirea exactă a frecvenței și a duratei este dificilă [17].

Un studiu anterior care a validat un LOCUI chestionarul de activitate fizică la femeile cu vârstă mijlocie, supraponderale și obeze cu venituri mici a găsit corelații similare (valabilitate) între negrii neispanici și alți participanți [18]. Alte studii au raportat o validitate redusă a sondajelor de activitate fizică în rândul persoanelor cu indice de masă corporală (IMC) mai mare [18-20]. Cu toate acestea, rămâne necunoscut dacă dovezile de validitate variază în funcție de rasă/etnie și categoria IMC la mamele cu greutate redusă și supraponderale. De asemenea, nu a fost validat niciun sondaj de activitate fizică pentru utilizarea tinerelor mame supraponderale cu venituri mici și obeze. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a valida ancheta PIN3 privind activitatea fizică și de a investiga dacă validitatea acestuia variază în funcție de rasă/etnie și categoria IMC atunci când include sau exclude activitățile de îngrijire a copiilor și adulților la mamele cu greutate redusă și obezi cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani. ani.

Metode

Proiectarea studiului și eșantionul

Acest studiu a fost realizat ca un studiu auxiliar al unui amplu studiu de intervenție numit Mames In Motion care este menit să ajute tinerele mame cu supraponderalitate și cu venituri mici să prevină creșterea în greutate prin promovarea gestionării stresului, a alimentației sănătoase și a activității fizice [21]. Participanții au fost recrutați din Programul special de nutriție suplimentară pentru femei, sugari și copii (WIC). Pentru a fi eligibili pentru WIC, indivizii trebuie să aibă un venit anual al gospodăriei la sau sub 185% din pragul federal de sărăcie. WIC oferă consultanță nutrițională și alte servicii femeilor însărcinate, postpartum și care alăptează și copiilor cu vârsta sub 5 ani.

Înainte de colectarea datelor, am realizat interviuri cognitive cu publicul țintă (3 afro-americani și 2 albi) pentru a evalua înțelegerea acestora a instrucțiunilor și întrebărilor sondajului PIN3. În general, aceste femei au avut dificultăți în înțelegerea instrucțiunilor și a unei anumite terminologii, cum ar fi „tunderea” și „ridicarea copiilor”. Astfel, am lucrat îndeaproape cu aceste femei pentru a revizui instrucțiunile pentru a îmbunătăți claritatea. De asemenea, am modificat formularea (de exemplu, „tunderea” a fost modificată pentru a „împinge o mașină de tuns iarba”) și am eliminat întrebările despre ridicarea copiilor sau a adulților.

Participanții au fost recrutați din aprilie până în septembrie 2013 prin invitație personală, în timp ce femeile își așteptau întâlnirile WIC la birourile WIC colaboratoare din Michigan. Pentru a fi eligibili, participanților li se cerea să fie afro-americani ne-însărcinați sau albi ne-hispanici, cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani, cel puțin 6 săptămâni după naștere și capabili să meargă mai mult de 1 bloc fără să se odihnească. De asemenea, înțelegeau și vorbeau engleza, nu aveau diabet de tip 1 sau 2 auto-raportat și măsurau IMC între 25,0 și 39,9 kg/m2. Înălțimea a fost măsurată fără pantofi la cel mai apropiat 0,1 cm folosind un stadiometru montat pe perete. Am măsurat greutatea corporală la cea mai apropiată 0,2 lire sterline pe o cântare digitală electronică (Seca 869, Germania), cu participanții purtând haine ușoare și fără pantofi.

Participanții eligibili au fost rugați să completeze un sondaj auto-administrat de activitate fizică PIN3 în zona de așteptare WIC. Apoi, asistenții noștri de cercetare au furnizat instrucțiuni verbale și scrise cu o imagine despre cum să purtați accelerometrul Actigraph pe șoldul drept sub îmbrăcăminte. De asemenea, au ajutat participanții să pună accelerometrul folosind o centură elastică reglabilă și i-au instruit să își mențină nivelul obișnuit de activitate fizică regulată în timp ce îl purtau. Apoi, participanții au demonstrat cum să pună accelerometrul înainte de a părăsi biroul WIC. Li s-a cerut să poarte monitorul timp de 10 sau mai multe ore de veghe pe parcursul a 7 zile consecutive. Au scos monitorul atunci când înotau, făceau baie/duș și dormeau noaptea. Participanții au completat un jurnal zilnic pentru a înregistra când a fost purtat accelerometrul. Asistenții de cercetare au chemat participanții în fiecare zi pentru a le reaminti să poarte accelerometrul. După 7 zile, participanții au expediat accelerometrul la biroul de studiu folosind un plic pre-ștampilat. Participanții au citit și au semnat un formular de consimțământ scris aprobat de Consiliul de revizuire instituțională al Universității de Stat din Michigan și Departamentul de Sănătate Comunitară din Michigan.