Utilizarea mass-media și excesul de greutate corporală în rândul femeilor din Nigeria, un studiu transversal BMJ Open
Acesta este primul studiu bazat pe populație care demonstrează asocierea între utilizarea mass-media cu supraponderalitatea și obezitatea în rândul femeilor adulte dintr-o țară cu venituri mici/medii.
Mărimea eșantionului a fost destul de mare, iar sondajele au fost reprezentative la nivel național, ceea ce a contribuit la o generalizare mai mare a estimărilor.
Deși măsurătorile antropometrice au fost efectuate în conformitate cu liniile directoare ale OMS, cea a stării de utilizare a mass-media a fost auto-raportată și, prin urmare, supusă prejudecății de raportare.
Datele transversale împiedică stabilirea oricărei relații temporale între variabilele de expunere și rezultate.
Introducere
Acumularea excesivă de grăsime corporală care duce la supraponderalitate și obezitate a fost propusă a fi un rezultat al interacțiunii complexe dintre diferiți factori comportamentali de mediu, genetici și de stil de viață.1-4 Deși este predominant în țările industrializate unde supraponderalitatea/obezitatea a luat prima formă, și s-a crezut a fi un fenomen indicativ al prosperității de către mulți, țările din sudul global se dovedesc din ce în ce mai mari ca fiind terenuri fertile și pentru această epidemie5. grevat de o serie de malnutriție, infecții și boli parazitare, de exemplu, TB (tuberculoză), HIV, malarie și, prin urmare, lipsit de capacitatea de a mobiliza resurse pentru a aborda în mod eficient această epidemie de sănătate în expansiune rapidă. Dovezi în creștere sugerează că, pe lângă povara de lungă durată a malnutriției, 7-9 Nigeria se confruntă, de asemenea, cu o epidemie în creștere de subnutriție, 10-12, fenomen denumit o povară dublă a malnutriției13.
La nivel mondial, tendința emergentă de obezitate se atribuie în mare măsură expunerii crescânde la așa-numitele medii obezogene, de exemplu, precum creșterea disponibilității și consumului de confort și fast-food, un sistem de transport mai bun și un domeniu mai mic de activitate fizică, la care globalizarea a fost raportată a fi un contribuitor semnificativ.14 15 Deși există opinii contradictorii, se presupune că participarea activă a Nigeriei la comerțul internațional a fost un factor determinant al tranzițiilor demografice și dietetice însoțite de modificări semnificative ale diferitelor aspecte ale stilului de viață, printre care trecerea la moduri de recreere mai sedentare (vizionarea televizorului (TV), ascultarea radioului) este una demnă de remarcat. Aceasta este o problemă importantă în contextul supraponderalității/obezității, deoarece petrecerea mai multor ore înainte ca televizorul și radioul să se traducă în creșterea aportului caloric și a scăderii cheltuielilor de energie.16 17 Alte mecanisme posibile din spatele acestei asociații includ expunerea la reclame alimentare, lipsa de somn și implicarea mai mică în activitate fizică în aer liber (AP) .16 18
Metode
Setarea studiului și sursa de date
Toți participanții au dat acordul scris prealabil pentru a participa la sondaj. Datele sunt puse în domeniul public sub formă anonimă, care sunt distribuite utilizatorilor înregistrați pe site-ul lor web. DHS nu eliberează aprobări suplimentare.
Selectare variabilă
Variabila rezultat: Variabila rezultat a fost IMC, care este definită ca greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate (kg/m 2). IMC servește ca o metodă simplă și ieftină de măsurare a stării greutății corporale pentru populația adultă. După cum a fost definit de OMS, respondenții au fost clasificați ca fiind greutate normală dacă IMC = 18,5-24,9 kg/m 2 supraponderal dacă este 25-29,9 kg/m 2 și obezi dacă IMC ≥ 30 kg/m 2 .
Variabilele explicative de interes principal au fost frecvența: (1) citirii ziarelor, (2) ascultării radioului și (3) vizionării TV. Deoarece duratele exacte (ore sau minute/zi) nu erau disponibile, frecvențele pe săptămână au fost utilizate ca măsură proxy și au fost clasificate ca: (1) deloc, (2) 2. În loc de venituri individuale, DHS măsoară bogăția cvintilele gospodăriilor, care sunt calculate pe baza scorurilor factorilor atribuiți pentru bunurile durabile, de exemplu, TV, frigider. Scorurile sunt apoi clasificate în chintile astfel încât cea mai mică cvintilă să reprezinte cele mai sărace și cele mai mari scoruri să reprezinte cele mai bogate gospodării.
Analiza datelor
Rezultate
În total, 69 401 femei care nu sunt însărcinate în prezent au fost incluse în analiza cu cel mai mare număr de participanți la sondajul din 2013. Vârsta medie a participanților a fost de 29,86 (SD 8,6). Tabelul 1 arată că o proporție mai mare de femei provenea din grupa de vârstă cea mai tânără, care trăiau în regiunea nord-vestică, de origine rurală, căsătorită, nu aveau educație formală, adepta credinței creștine, era angajată, trăia în gospodării mai bogate (a patra bogăție cuantilă) și a avut mai mult de doi copii.
Caracteristicile populației eșantion (NDHS 2003–2013)
Tabelul 2 arată tendința prevalenței supraponderalității și obezității în funcție de frecvențele de utilizare a mass-media de-a lungul anilor. Este clar că prevalența supraponderalității și a obezității a crescut pentru utilizarea radioului de orice frecvență (de exemplu, 20,8% în 2003 față de 54,2% în 2013 pentru cei care utilizează mai mult de o dată pe săptămână); întrucât pentru ziare (de exemplu, 18,2% în 2003 vs 19,3% în 2013 pentru cei care utilizează mai mult de o dată pe săptămână) și TV (de exemplu, 15,4% în 2003 vs 57,9% în 2013 pentru cei care utilizează mai mult de o dată pe săptămână); prevalența a crescut atunci când este utilizată cel puțin o dată pe săptămână și mai puțin de o dată pe săptămână.
Tendința prevalenței supraponderalității și a obezității prin utilizarea mass-media
Prevalența în schimbare a utilizării mass-media și supraponderalitatea/obezitatea
Tabelul 1 indică, de asemenea, că 16,2% dintre femei au avut un IMC de 25-29,9 kg/m 2 (IÎ 95% 15,8 până la 16,6) și 6,6% au avut> 30 kg/m 2 (IÎ 95% 6,3 până la 6,9). Între 2003 și 2013, prevalența femeilor supraponderale a crescut cu 4,1% (13,5% în 2003 față de 17,6% în 2013), iar cea a obezității cu 2,25% (5,6% în 2003 și 7,8% în 2013). Prevalența excesului de greutate a fost mai mare în rândul celor din grupa de vârstă de 25-29 de ani (18%), din regiunea nord-centrală (19,3%), rezidenții din mediul rural (51,5%), căsătoriți (73,7%), au avut o educație de nivel secundar 37,7 %), au fost adepți ai creștinismului (61,1%), au fost angajați (71,8%), au trăit în cele mai bogate gospodării (a cincea cantitate de avere) (33,5%) și au fost mame cu mai mult de doi copii (60,7%). Participanții obezi aveau caracteristici similare, cu excepția prevalenței fiind mai mare în rândul celor din grupul cel mai înalt, rezidenți din regiunea sud-vest, de origine urbană.
Starea utilizării mass-media și asocierea lor cu măsurile de greutate corporală au fost prezentate în figurile 1 și, respectiv, 2. Un procent considerabil mare de femei au raportat că nu folosesc deloc televizorul, radioul și ziarul. Dintre cei care au folosit, radioul a fost cel mai popular media urmat de TV și ziare. Rezultatele au arătat, de asemenea, o asociere pozitivă între starea greutății corporale și utilizarea tuturor celor trei tipuri de suport. În general, procentele de supraponderalitate și obezitate au crescut odată cu utilizarea crescândă a tuturor celor trei medii.