Utilizarea înregistrărilor electronice de sănătate pentru abordarea supraponderalității și a obezității în asistența primară

Raport final al proiectului (PDF, 195,45 KB) Declinare de responsabilitate

utilizarea

Declinare de responsabilitate

Detalii proiect - Încheiat

Rezumat:

Supraponderalitatea și obezitatea sunt probleme clinice și de sănătate publică semnificative. Peste 35% din SUA adulții sunt obezi și alte 33% sunt supraponderali. Excesul de greutate și obezitatea sunt asociate cu multe afecțiuni grave de sănătate, inclusiv diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și unele tipuri de cancer. Ghidurile de practică clinică îi îndeamnă pe furnizori să depisteze aceste probleme și să recomande opțiuni de tratament adecvate, deoarece chiar și cantități mici de scădere în greutate pot duce la beneficii semnificative pentru sănătate. Cu toate acestea, furnizorii de asistență medicală primară nu reușesc adesea să facă acest lucru.

Dosarele medicale electronice (EHR) au potențialul de a îmbunătăți gestionarea și tratamentul obezității de către clinicienii din asistența medicală primară, deși puține instrumente au fost dezvoltate sau evaluate în acest scop. Obiectivele acestui studiu de cercetare au fost de a dezvolta și evalua instrumente bazate pe EHR, cum ar fi memento-uri și suport pentru decizii clinice (CDS) pentru identificarea, diagnosticul și tratamentul pacienților supraponderali și obezi.

Obiectivele specifice ale proiectului au fost următoarele:

  • Elaborați instrumente bazate pe EHR pentru a ajuta clinicienii din asistența medicală primară să identifice, să evalueze și să trateze pacienții supraponderali sau obezi.
  • Efectuați un studiu controlat randomizat în cluster pentru a evalua eficacitatea instrumentelor bazate pe EHR pentru identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității în asistența medicală primară.

Cercetătorii au dezvoltat și au încorporat noi elemente CDS pentru obezitate în EHR-uri folosite de cabinetele de asistență primară de la Brigham and Women’s Hospital (BWH). Aceste elemente includeau memento-uri despre măsurarea înălțimii și greutății, o alertă pentru a adăuga supraponderalitate sau obezitate la lista de probleme, recomandări de management specifice pacientului pentru furnizorii de asistență medicală primară, o caracteristică pentru calcularea unui obiectiv de scădere în greutate, o funcție automată de trimitere prin e-mail și linkuri către documente și resurse pentru pacienți. Apoi, au efectuat un studiu controlat randomizat în cluster în 12 practici de îngrijire primară BWH. Studiul a randomizat 23 de echipe clinice în cadrul practicilor către grupuri de intervenție sau control. Noile caracteristici au fost activate pentru clinicile din grupul de intervenție și nu au fost activate pentru clinicile din grupul de control.

Rezultatele studiului au sugerat că instrumentele pot duce la îmbunătățiri substanțiale în diagnosticul de supraponderalitate și obezitate, deși nu au existat diferențe semnificative în rezultatele managementului sau schimbarea greutății între pacienții din grupurile de intervenție și de control. Cercetătorii au ajuns la concluzia că studiile viitoare ar trebui să se concentreze pe crearea și evaluarea altor soluții scalabile, cu costuri reduse, pentru a ajuta la abordarea supraponderalității și a obezității în cadrul asistenței medicale primare.

Utilizarea înregistrărilor electronice de sănătate pentru abordarea supraponderalității și obezității în asistența primară - 2012

Rezumate

Rezumat: Obezitatea este recunoscută pe scară largă ca o problemă critică de sănătate publică, care este asociată cu un risc crescut de diabet, boli cardiovasculare, cancer și deces prevenibil. Dosarele medicale electronice (EHR) au potențialul de a îmbunătăți gestionarea și tratamentul obezității de către clinicienii de îngrijire primară. Cu toate acestea, foarte puține instrumente bazate pe EHR au fost dezvoltate sau evaluate în acest scop.

Obiectivele acestui studiu de cercetare sunt de a dezvolta și evalua instrumentele bazate pe EHR pentru identificarea, diagnosticarea și tratamentul pacienților supraponderali și obezi. Aceasta include memento-uri, asistență pentru decizia clinică (CDS) și informații pentru clinici și pacienți. Un studiu controlat randomizat în cluster testează aceste instrumente în 12 diverse practici ambulatorii din zona Boston, MA, pentru a evalua eficacitatea acestora în identificarea, evaluarea și tratamentul persoanelor supraponderale și obeze din cadrul îngrijirii primare.