Utilizarea datelor electronice ale înregistrărilor medicale pentru supravegherea sănătoasă a greutății la copii, San Diego,

SNAPSHOT GIS - Volumul 13 - 10 martie 2016

utilizarea

Dr. Ashley M. Kranz; Deirdre K. Browner, MPH; Lindsey McDermid, MS; Thomas R. Coleman, MD, MS; Wilma J. Wooten, MD, MPH

Citare sugerată pentru acest articol: Kranz AM, Browner DK, McDermid L, Coleman TR, Wooten WJ. Utilizarea datelor de înregistrare electronică a sănătății pentru supravegherea sănătoasă a greutății la copii, San Diego, California, 2014. Prev Chronic Dis 2016; 13: 150422. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd13.150422 pictogramă externă .

  • fundal
  • Metode
  • Principalele descoperiri
  • Acțiune
  • Mulțumiri
  • Informatia autorului
  • Referințe

Figura. Sistemul de supraveghere a greutății sănătoase din San Diego EHR-based include, în medie, 18,5% (deviație standard, 19,4%) de copii pe tractul de recensământ. Aceste date preliminare, nereprezentative, ilustrează variația geografică a prevalenței copiilor supraponderali și obezi. Hărțile demonstrează atât punctele tari, cât și provocările utilizării datelor bazate pe EHR pentru supraveghere. Abreviere: EHR, fișă medicală electronică. [Este disponibilă și o descriere text a acestei hărți.]

fundal

Utilizarea extinsă a dosarelor medicale electronice (EHR) oferă noi oportunități de monitorizare a sănătății populației la nivel local. Obiectivele de utilizare semnificative din programele de stimulare a Medicare și Medicaid EHR promovează utilizarea de către departamentele de sănătate publică a datelor EHR pentru stabilirea registrelor, efectuarea supravegherii sindromice și monitorizarea condițiilor raportabile. În plus, guvernul federal a ilustrat utilizarea datelor agregate EHR, prin măsuri electronice de calitate clinică (eCQMs), pentru a evalua controlul tensiunii arteriale și a încurajat utilizarea în continuare a eCQMs pentru supravegherea sănătății populației (1). Utilizarea datelor EHR pentru supravegherea bolilor cronice de către departamentele de sănătate publică a fost încurajată din cauza potențialului acestor date de a oferi informații de sănătate în timp util, specifice din punct de vedere geografic și detaliate clinic, care pot fi utilizate pentru a înțelege mai bine distribuția bolilor, pentru a măsura disparitățile de sănătate, și promovarea sănătății publice (1-5).

În 2010, județul San Diego a folosit fonduri dintr-un premiu Comunități de prevenire a muncii pentru a dezvolta un sistem sănătos de supraveghere a greutății pentru a colecta măsuri de înălțime și greutate de la EHR. Deoarece sondajele existente au furnizat înălțimea și greutatea auto-raportate (de exemplu, prin intermediul sondajului California Health Interview Survey) sau estimări care nu sunt generalizate în cartiere (de exemplu, prin intermediul sondajului național de examinare a sănătății și nutriției), San Diego a căutat date EHR pentru a urmări progresul eforturilor locale pentru a reduce obezitatea și a informa activitățile de sensibilizare comunitară. Folosind registrul de imunizare al județului ca vehicul pentru transferul electronic de date, măsurile de înălțime și greutate au fost colectate pentru mai mult de 700.000 de persoane din 6 clinici de sănătate comunitare, 3 sisteme medicale mari și 3 clinici de sănătate private (6). Acest articol ilustrează beneficiile și provocările utilizării datelor EHR pentru supravegherea sănătoasă a greutății și planificarea sănătății publice.

Metode

Am examinat măsurile de înălțime și greutate obținute de la copii la vizitele medicale, inclusiv vizitele de neimunizare, pe parcursul anului calendaristic 2014. Am identificat indicele de masă corporală (IMC) pentru percentile de vârstă pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, excluzând valorile neplauzibile din punct de vedere biologic, utilizând un program antropometric SAS (SAS Institute, Inc) de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Valorile IMC au fost clasificate ca supraponderale sau obeze prin utilizarea diagramelor de creștere percentilă specifice vârstei pentru copii. Dacă copiii au avut măsuri multiple de înălțime și greutate, au fost utilizate cele mai recente. Am folosit ArcMap 10.2 (Esri) pentru a geocoda adresele stradale ale copiilor (rata de potrivire = 95%) și apoi am agregat aceste puncte pe secțiuni de recensământ. Am eliminat din analiză secțiuni de recensământ cu mai puțin de 10 copii (n = 11) în sistemul de supraveghere a greutății sănătoase pentru a menține intimitatea.