Utilizarea asistenței medicale și costurile asociate cu obezitatea în Badalona, Spania, un protocol de studiu BMJ Open
Pentru a evalua amploarea utilizării incrementale a resurselor de asistență medicală și a costurilor asociate acestora pentru o populație de pacienți adulți supraponderali și obezi, comparativ cu persoanele cu greutate normală observate în îngrijirea primară și în instituțiile spitalicești pe o perioadă de opt ani consecutivi (2003-2010).
Să exploreze impactul supraponderalității și al obezității asupra consumului de resurse și costuri, reprezentând o gamă largă de controale.
Mesaje cheie
Obezitatea este acumularea de grăsime excesivă în organism. Prevalența sa s-a triplat în Europa în ultimele două decenii și se estimează că 150 de milioane de adulți și 15 milioane de copii și adolescenți din regiune sunt obezi.
Ca o consecință a prevalenței sale ridicate și a asocierii sale cu multiple boli cronice, obezitatea tinde să crească substanțial utilizarea resurselor medicale și costurile.
Unii autori raportează că costul obezității ar putea ajunge la 7% din totalul cheltuielilor medicale din Spania. În cadrul acestui domeniu de literatură, un alt set de lucrări estimează costurile medicale și obezitatea pe baza datelor sondajului.
Punctele tari și limitările acestui studiu
Populația rezultată din studiu a inclus aproximativ 112.000 de persoane (50,48% femei; vârsta medie 42,7 ani).
Limitările posibile ale studiului se referă la clasificarea bolilor, la posibilele prejudecăți în clasificarea pacienților, la selectarea grupurilor terapeutice, la amploarea costurilor de operare atribuite sistemului informațional, la impactul potențial al sub raportării bolii, la variabilitatea practicii profesionale. și prejudecăți de informații legate de datele observaționale retrospective.
fundal
Obezitatea este acumularea de grăsime excesivă în organism. Prevalența sa s-a triplat în Europa în ultimele două decenii și se estimează că 150 de milioane de adulți și 15 milioane de copii și adolescenți din regiune sunt obezi.1 O tendință similară este observată în SUA, iar Spania nu este, de asemenea, o excepție, cu Se estimează că 37,8% (15,6%) dintre adulții spanioli sunt supraponderali (obezi) .2 Pentru UE15, decesele anuale atribuite supraponderabilității au fost de 7,7%, variind de la 5,8% în Franța la 8,7% în Marea Britanie. Unul din fiecare 13 decese pe an produse în Uniunea Europeană este probabil legat de excesul de greutate.3 4
Deși obezitatea este considerată o boală cronică multifactorială legată de factori genetici, perinatali, socioeconomici și alți factori, este în primul rând consecința unui dezechilibru energetic.5-8 Epidemia este o problemă majoră de sănătate publică, deoarece este un factor cheie de risc pentru o gamă de afecțiuni cronice (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie, boli de inimă, accident vascular cerebral, narcolepsie, osteoartrita, astm, apnee, gută și anumite tipuri de cancer), care tind să reducă calitatea vieții și, în cele din urmă, să provoace deces.9 10 În plus, majoritatea acești pacienți suferă de tulburări psihice și respingere socială percepută, ducând la pierderea stimei de sine, o preocupare deosebit de sensibilă la copii
Ca o consecință a prevalenței sale ridicate și a asocierii sale cu multiple boli cronice, obezitatea tinde să crească în mod substanțial utilizarea resurselor medicale și costurile. Două abordări diferite pot fi identificate în literatură pentru analiza relației dintre obezitate și costurile asistenței medicale. În primul rând, există acele studii care prezintă estimări ale costurilor directe ale obezității la nivel național. De exemplu, se estimează că proporția cheltuielilor naționale de asistență medicală atribuibile obezității variază de la 5,3% la 7,0% pentru SUA12-17 și de la 0,7% la 2,6% pentru alte țări.18 Cu toate acestea, unii autori raportează că costul obezității ar putea ajunge la 7% din totalul cheltuielilor de asistență medicală din Spania.19 În cadrul acestui domeniu al literaturii, un alt set de lucrări estimează costurile medicale și obezitatea pe baza datelor sondajului.20-25
A doua abordare are o perspectivă de-a lungul vieții, bazată pe baze de date retrospective sau recenzii de dosare medicale și are ca scop estimarea impactului categoriilor indicelui de masă corporală (IMC) asupra utilizării resurselor și a costurilor directe pentru un set de boli conexe. Majoritatea acestor studii sunt extrase din datele SUA, 26-35, cu foarte puține referiri la alte contexte naționale. promoții sau modele de excluziune socială) se adaugă la costurile asistenței medicale, epidemia de obezitate reprezintă o fracțiune mai mare din PIB.39 40
Obiective
Obiectivele studiului sunt duble. În primul rând, pentru a evalua amploarea utilizării incrementale a resurselor de asistență medicală și a costurilor asociate acestora pentru o populație de pacienți adulți supraponderali și obezi, comparativ cu indivizii cu greutate normală observați în îngrijirea primară și în instituțiile spitalicești pe o perioadă de opt ani consecutivi (2003-2010) . O analiză a faptului dacă aceste costuri suplimentare variază în funcție de grupurile de indivizi și de tipurile de boală și a modului în care se compară cu studiile anterioare conexe, este efectuată pentru a prezice acțiuni sau politici pentru optimizarea resurselor. Al doilea obiectiv este explorarea impactului supraponderalității și obezității asupra consumului de resurse și costuri, reprezentând o gamă largă de controale.