Uterine Synechiae 5-Minute Clinical Consult
Pentru a vizualiza întregul subiect, vă rugăm să vă conectați sau să cumpărați un abonament.
Aplicația și site-ul de consultare clinică de 5 minute (5MCC) și site-ul web oferite de Unbound Medicine vă ajută să diagnosticați și să gestionați peste 900 de afecțiuni medicale. Funcțiile bonus exclusive includ Diagnosaurus DDx, 200 de subiecte de pediatrie și fluxuri de știri medicale. Explorează aceste exemple de subiecte gratuite:
-- Prima secțiune a acestui subiect este prezentată mai jos --
- Sinechiile uterine sunt aderențe intrauterine (IUA).
- Simptomele pot include tulburări menstruale (amenoree, hipomenoree sau dismenoree), dureri pelvine, avorturi spontane recurente (SAB) și/sau infertilitate la o femeie aflată la vârsta fertilă.
- Când semnele sau simptomele specifice sunt asociate cu prezența IUA, se numește sindrom Asherman.
- IUA pot fi prezente și în absența simptomelor: IUA asimptomatice.
- Severitatea simptomelor variază de la ușoară la moderată la severă, în funcție de gradul de aderență (de exemplu, numărul, densitatea, grosimea, calitatea).
- Există șapte sisteme diferite de clasificare pentru a clasifica severitatea bolii.
- Important pentru a clasifica severitatea, deoarece are valoare prognostică pentru fertilitate (1) [C]
- Fiecare sistem include luarea în considerare a caracteristicilor de aderență la histeroscopie.
- În prezent, nu este aprobat niciun sistem uniform unic, astfel încât studiile sunt dificil de comparat.
Incidenţă
1,5% din toate histerosalpingografiile
Prevalenta
- Variază în funcție de geografie, profilul populației, disponibilitatea dispozitivelor de diagnosticare
- Populația asimptomatică: 0,3% constatarea incidentală a aderențelor uterine
- După chiuretaj postpartum: 22%
- După chiuretaj postabort: 37%
- Leziunea endometrială stimulează fibroza. Consultați „Factorii de risc” pentru tipuri specifice de leziuni.
- Țesutul fibros înlocuiește stroma și glandele endometriale; înlocuirea țesutului normal, vascular cu țesut dens, mai puțin vascular
- În cele din urmă, căptușeala endometrială devine atrofă și inertă.
- 90% din cazuri rezultă din chiuretaj, cum ar fi:
- Chiuretaj diagnostic
- Chiuretaj postabort
- Chiuretaj postpartum în special> 48 ore postpartum
- Alți factori de risc includ următorii:
- Secțiune cezariană
- Radiații pelvine
- Polipectomie
- Inserarea dispozitivului intrauterin (DIU)
- Miomectomie
- Hemoragia postpartum
- SAB-uri recurente
- Infecție pelviană (de exemplu, tuberculoză endometrială sau boală inflamatorie pelviană) - controversată