Un studiu pilot al efectului kiwiului verde asupra fermentației intestinale umane măsurat de

Departamentul de Gastroenterologie și Medicină, Spitalul Christchurch, Universitatea din Otago, Christchurch, Christchurch, Noua Zeelandă.

Departamentul de Medicină, VU Medical Center, Amsterdam, Olanda.

Departamentul de Gastroenterologie și Medicină, Spitalul Christchurch, Universitatea din Otago, Christchurch, Christchurch, Noua Zeelandă.

Adresă corespondență către: Richard B. Gearry, MBChB, dr., Departamentul de Gastroenterologie și Medicină, Spitalul Christchurch, Universitatea din Otago, Christchurch, PO Box 4345, Christchurch 8011, Noua Zeelandă,

Departamentul de Gastroenterologie și Medicină, Spitalul Christchurch, Universitatea din Otago, Christchurch, Christchurch, Noua Zeelandă.

Abstract

Am investigat impactul ingestiei a doi kiwi verzi (Actinidia deliciosa var. Hayward) și un măr Royal Gala pentru respirația producției de hidrogen și metan la oameni. Consumul a două kiwi verzi nu a dus la nicio dovadă de malabsorbție a carbohidraților (0/20), în timp ce consumul unui măr a fost asociat cu malabsorbția carbohidraților la 6/20 participanți ( = .008). Nu au existat diferențe semnificative în zona de sub curbă pentru concentrațiile de hidrogen sau de metan după consumul celor două fructe. Rata testelor de respirație la lactoză și fructoză în această cohortă a fost în limitele parametrilor așteptați. Fructele kiwi verzi nu sunt asociate cu o malabsorbție semnificativă din punct de vedere clinic a carbohidraților în comparație cu merele din acest studiu pilot.

Tulburările gastro-intestinale funcționale (FGD), inclusiv sindromul intestinului iritabil (IBS), afectează peste 20% din populație, ducând la morbiditate semnificativă și cheltuieli medicale. 1,2 Etiologia FGD este slab înțeleasă, dar poate include tulburări ale axei creier-intestin, hipersensibilitate aferentă viscerală și disbioză gastro-intestinală. 3 Diferite alimente pot declanșa simptome gastro-intestinale, cum ar fi diaree, balonare abdominală, vânt și durere, iar majoritatea pacienților identifică modificările dietetice ca un mijloc eficient de control al simptomelor. 4 Pentru unele alimente, există un mecanism clar pentru patogeneza simptomelor gastrointestinale, în timp ce mecanismele de generare a simptomelor sunt mai puțin înțelese pentru alte alimente. În ultimii ani, FODMAPs (oligo-, mono- și dizaharide și polioli fermentabili), un grup de carbohidrați fermentați rapid neabsorbiți, au fost descriși drept declanșatori puternici ai simptomelor gastro-intestinale la persoanele cu IBS. 5.6 Dieta scăzută FODMAP și excluderea altor grupuri de alimente au făcut obiectul unor cercetări în creștere. 7 Cu toate acestea, au existat puține studii la om care să descrie digestia alimentelor întregi, care pot exacerba simptomele intestinale.

Ingerarea a două kiwi verzi (Actinidia deliciosa var. Hayward) sa dovedit zilnic că ameliorează simptomele abdominale la cei cu constipație, 8,9, deși mecanismul este slab înțeles. 10 Deși nu a existat niciun semnal de creștere a balonării abdominale sau a diareei la persoanele care consumă kiwi în aceste studii clinice, alte tratamente pentru constipație și disconfort gastro-intestinal sunt asociate cu astfel de efecte adverse. 11 Testarea respirației cu hidrogen și metan a fost utilizată la om în mod obișnuit pentru a demonstra o fermentație intestinală excesivă, care poate fi asociată cu simptome gastro-intestinale, cum ar fi diaree și dureri abdominale și balonare. 12 Ne-am propus să comparăm modelele de fermentație gastro-intestinală după ingestia de lactuloză, fructoză și lactoză (substraturi de test standard) și alimentele întregi din două kiwi verzi și un măr (ambele dimensiuni standard de servire) la persoanele cu IBS și controale sănătoase.

Douăzeci de participanți (10 IBS și 10 controale) au luat parte la acest studiu pilot clinic prospectiv, non-randomizat, non-orbit. Acest număr de participanți a fost discutat cu un biostatistic și identificat ca fiind adecvat pentru un studiu pilot de acest tip. Cazurile au fost identificate din ambulatorii trimise de gastroenterologi pentru testarea diagnosticului respirației și manipularea dietei pentru gestionarea IBS. Zece controale sănătoase au fost recrutați din comunitate. Criteriile de includere au inclus vârsta participanților între 18 și 65 de ani cu un indice de masă corporală cuprins între 18 și 35 kg/m 2. Cei cu IBS trebuiau să îndeplinească criteriile de diagnostic Roma III. 13 Cei cu alte tulburări gastro-intestinale, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului, diverticuloză, cancer colorectal sau polipoză sau rezecția intestinului; alte condiții de sănătate semnificative (de exemplu., diabet, boli cardiovasculare sau neurologice); ați fost însărcinată sau alăptați; sau au avut alergii la un substrat testat au fost excluși.