Un studiu de caz holera
Data primirii: 24 octombrie 2016/Data acceptării: 11 noiembrie 2016/Data publicării: 18 noiembrie 2016
Abstract
Se știe că bacteria numită Vibrio cholerae este microorganismul care provoacă boala mortală numită holera. Prima izolare cu succes a bacteriei V. cholerae apare ca un exemplu important în istoria medicinei în ansamblu. Noi tulpini de V. cholerae, mai virulente și rezistente la medicamente continuă să apară, iar frecvența focarelor mari prelungite cu raporturi ridicate de mortalitate a cazurilor a crescut, reflectând lipsa de detectare timpurie, prevenire și acces la îngrijiri medicale în timp util. Simptomele principale ale holerei sunt diareea abundentă (slăbirea mișcării bolului) și vărsăturile de lichid limpede. Holera este doar unul dintre multele tipuri de boli diareice, dar importanța sa globală este subliniată de includerea sa în lista OMS de supraveghere și răspuns la bolile transmisibile (CSR).
Un pacient care este infectat cu bacterii V. cholerae (Holera este cauzată de bacteria V. holera, această bacterie este negativă la pete Gram), prin consumul de alimente și apă contaminate și prin consumul de apă după pepene verde. În majoritatea cazurilor, holera poate fi tratată cu succes prin terapie de rehidratare orală, care este extrem de eficientă.
Cuvinte cheie: Diaree; Moarte albastră; Crampe; Deshidratare; Infecţie; Ciprofloxacină; Malaise
Introducere
O infecție a intestinului subțire cauzată de bacteria „Vibrio holera”, care duce la diaree apoasă abundentă.
Se știe că bacteria numită Vibrio cholerae este microorganismul care provoacă o boală mortală cunoscută sub numele de holera [1]. Prima izolare cu succes a bacteriei V. cholerae apare ca un exemplu important în istoria medicinei în ansamblu. Este destul de greu pentru un anume care a descoperit de fapt holera. Motivele nu sunt departe de căutat. Majoritatea oamenilor atribuie descoperirea holerei lui Robert Koch, celebrul om de știință german.
Holera este doar unul dintre multele tipuri de boli diareice, dar importanța sa globală este subliniată de includerea sa în lista OMS de supraveghere și răspuns la bolile transmisibile (CSR) [2].
Pierderea ulterioară a volumului de lichid determină scăderea tensiunii arteriale și a șocului circulator. Dacă pacientul rămâne netratat, devine progresiv mai slab, uneori până la moarte, în decurs de 12-24 ore de la apariția simptomelor. Dacă pacientul supraviețuiește, atunci infecția durează de obicei 1-5 zile.
Boala este frecventă în locuri cu salubrizare slabă, aglomerare, război și foamete. Locațiile comune includ părți din Africa, Asia de Sud și America Latină. Dacă călătoriți într-una dintre aceste zone, cunoașterea următoarelor fapte de holeră vă poate ajuta să vă protejați pe dumneavoastră și familia dvs. [3].
Principalele simptome ale holerei sunt diareea abundentă (slăbirea mișcării bolului) și vărsăturile de lichid limpede. Aceste simptome încep de obicei brusc, la jumătate de zi până la cinci zile după ingestia bacteriilor. Diareea este frecvent descrisă ca „apă de orez” în natură și poate avea un miros de pește. O persoană netratată cu holeră poate produce 10-20 litri de diaree pe zi. Holera severă ucide aproximativ jumătate din persoanele afectate. Estimările raportului dintre infecțiile asimptomatice și infecțiile simptomatice au variat de la 3 la 100. Holera a fost supranumită „moartea albastră”, deoarece pielea unei persoane se poate transforma în gri-albăstrui din cauza pierderii extreme de lichide [4].
Prezentarea cazului
Un pacient are 27 de ani. El a fost infectat cu o bacterie V. cholerae (Holera este cauzată de bacteria V. cholerae. (Această bacterie este negativă la pătarea Gram), prin consumul de alimente și apă contaminate sau de băut apă după pepene verde, alimente neprelucrate și fructe. 24– 48 de ore, unele simptome încep cu apariția bruscă a diareei apoase nedureroase, care devine rapid voluminoasă și este adesea urmată de vărsături. Principalele sale simptome sunt vărsăturile și diareea, din cauza acestei boli, poate apărea o deshidratare severă. După o zi, culoarea lui a devenit galben pal și a devenit slab din cauza deshidratării (pierderi severe în apă) prin mișcări libere și vărsături. În prima zi de infecție a băut câteva soluții de rehidratare, dar nu a fost foarte eficientă. simțea dureri severe în stomac.
El a experimentat însoțirea crampelor abdominale, probabil de la distenția buclelor intestinului subțire ca urmare a volumului mare de secreții intestinale. Febra este de obicei absentă.
Diagnostic
A mers la un spital unde au fost efectuate controale adecvate. Medicul l-a sfătuit pentru câteva teste (CBC + ESR, test rapid pentru scaun pentru a identifica bacteriile holerei). Un medic confirmă holera identificând bacteriile dintr-o probă de scaun. Doctorul a verificat corect raportul și i-a dat terapie de primă linie.
În testul de scaun bacteriile V. cholerae identificate așa cum se arată în figura 1.
Figura 1: La testul scaunului, bacteriile Vibrio cholerae arată astfel.