Un program contextual de educație nutrițională îmbunătățește cunoștințele nutriționale și atitudinile sudului
Mojisola Deborah Kupolati
1 Departamentul de nutriție umană, Universitatea din Pretoria, Pretoria, Africa de Sud
Una E. MacIntyre
1 Departamentul de nutriție umană, Universitatea din Pretoria, Pretoria, Africa de Sud
Gerda J. Gericke
1 Departamentul de nutriție umană, Universitatea din Pretoria, Pretoria, Africa de Sud
Piet Becker
2 Biroul de cercetare, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Pretoria, Pretoria, Africa de Sud
Abstract
Fundal: Evaluarea impactului unui program de educație nutrițională ar putea oferi informații despre eficacitatea unei intervenții. Cercetătorii au testat ipoteza că un program contextual de educație nutrițională bazată pe teorie (NEP) ar îmbunătăți cunoștințele nutriționale, atitudinile și practicile dietetice (KAP) ale profesorilor și cursanților.
Metode: Douăzeci și trei de profesori care au predat nutriția în clasele 4-7 (școală de tratament, n = 12) și 681 de cursanți (școală de tratament, n = 350) au participat la studiu. În acest studiu cvasi-experimental, două școli primare au fost selectate aleatoriu pentru a implementa un NEP contextual. Nutriția KAP a fost evaluată folosind chestionare validate anterior. Profesorii școlii de tratament au predat nutriția folosind un manual de educație nutrițională dezvoltat, în timp ce profesorii școlii de control au predat nutriția în mod obișnuit. Efectele aleatorii Regresia generalizată a celor mai mici pătrate a estimat diferența în KAP a profesorilor și a elevilor pentru școlile de tratament și control; p = 0,025 pentru un test cu o singură coadă.
Rezultate: La post-implementare, profesorii școlii de tratament aveau un scor mediu mai mare al cunoștințelor nutriționale totale (85,5% ± 8,2, p = 0,003) comparativ cu școala de control. În cadrul școlii de tratament, cunoștințele nutriționale totale înseamnă scorul profesorilor îmbunătățit cu 14,1%, p ≤ 0,001. Elevii din școala de tratament au avut cunoștințe nutriționale totale mai mari (53,2% ± 16,9, p = 0,002) și atitudine nutrițională (63,9% ± 19,7, p = 0,001) scoruri comparativ cu elevii din școala de control. În cadrul școlii de tratament, cunoștințele nutriționale totale ale cursanților și scorurile atitudinilor nutriționale au crescut cu 4,9%, p ≤ 0,001 și respectiv 6,9%, p ≤ 0,001, respectiv. Practicile dietetice ale cadrelor didactice și ale cursanților și atitudinile nutriționale ale cadrelor didactice din școala de tratament nu au arătat semnificativ în îmbunătățirea școlii sau în comparație cu școala de control (p> 0,025).
Concluzii: NEP a condus la îmbunătățirea cunoștințelor nutriționale ale profesorilor și a elevilor și a atitudinilor nutriționale ale elevilor. Cu toate acestea, nu s-a constatat nicio îmbunătățire semnificativă a practicilor dietetice ale cadrelor didactice sau ale cursanților.
Introducere
Educația nutrițională la școală (NE) a fost utilizată pe scară largă pentru a aborda inițiativele nutriționale și de promovare a sănătății pentru cursanți, profesori și personalul școlii (1). Copiii cu comportamente alimentare nesănătoase pot deveni subnutriți și pot dezvolta boli netransmisibile (NCD), cum ar fi hipertensiunea, bolile coronariene, diabetul și obezitatea mai târziu în viață (1, 2). NE eficient la școală este o abordare practică pentru reducerea malnutriției și poate crește produsul intern brut (PIB) al unei țări cu 2-3% (2). NE școlar contribuie la o creștere și dezvoltare sănătoase, crește capacitatea de atenție și îmbunătățește capacitatea de învățare a copiilor, ducând la realizări științifice și la creșterea câștigurilor viitoare (2, 3). O revizuire globală a NE a arătat că intervențiile NE școlare implementate de profesori instruiți au îmbunătățit rezultatele comportamentale ale cursanților (3). Profesorii joacă un rol important în educația nutrițională la școală și ar trebui să fie echipați pentru a influența pozitiv comportamentele dietetice ale cursanților (4, 5). O modalitate de a împuternici profesorii este printr-o intervenție NE.
NE școlar include adesea componente precum îmbunătățirea curriculumului, implicarea părinților, activități practice, grădinărit, activități fizice și jocuri de cărți sau computer (6-8). Atunci când se îmbogățește programele nutriționale, contribuția profesorilor poate crește fezabilitatea unui program și poate crește angajamentul profesorilor față de implementare (9). Programele de nutriție ar trebui să includă, de asemenea, activități experiențiale care stimulează o nouă învățare la copii. Programele de educație nutrițională care includ activități practice sunt cunoscute pentru a îmbunătăți comportamentul alimentar în rândul cursanților din medii defavorizate din punct de vedere economic (10-12).
Cursanții din medii economice reduse au probleme unice, care trebuie luate în considerare atunci când furnizează NE. Un astfel de aspect este o varietate limitată de alimente. Uneori există o percepție greșită cu privire la alimentele indigene, ceea ce duce la utilizarea limitată a alegerilor sănătoase, altfel disponibile, ale alimentelor disponibile la nivel local (13). Prin urmare, este necesar să se facă NE contextual prin integrarea nevoilor evaluate și implicarea participării comunității (14, 15). Școala NE într-un mediu economic scăzut trebuie să se concentreze pe echiparea cursanților pentru a fi viitori părinți care ar putea să își asume responsabilitatea pentru bunăstarea nutrițională a lor și a familiilor lor. Nu se poate aștepta ca elevii să aplice informații care nu sunt relevante pentru mediul lor economic scăzut (16). În plus, va fi benefic să introducem NE în primii ani de școlarizare în comunitățile cu un nivel scăzut al economiei, astfel încât cursanții care abandonează școala devreme pentru a începe să crească o familie, ar putea beneficia de NE prin cunoștințe nutriționale adecvate (17).
Multe studii de intervenție NE, în special în rândul populațiilor în condiții economice reduse, nu au o evaluare a impactului (1, 18). Studiile de impact care evaluează eficacitatea intervențiilor NE sunt astfel necesare pentru a estima schimbarea, mai ales în cazul în care intervențiile vizează abordarea preocupărilor existente ale NE (19-21). Evaluările de impact măsoară modul în care se schimbă comportamentele țintă în raport cu intervențiile. Evaluările de impact sunt cele mai potrivite atunci când problema cauzei și efectului este importantă pentru o intervenție (22). O evaluare solidă a impactului NE cuprinde un design de intervenție care poate fi evaluat, inclusiv măsuri de impact care se aliniază la tipul intervenției NE și a datelor de impact colectate după implementare (22).