Un doctor se confruntă cu un bărbat despre motivul pentru care; cu Revista Swallowing Rocks Discover
Introduceți codul de acces în câmpul formularului de mai jos.
Dacă sunteți abonat Zinio, Nook, Kindle, Apple sau Google Play, puteți introduce codul de acces al site-ului web pentru a obține accesul abonatului. Codul de acces al site-ului dvs. web este situat în colțul din dreapta sus al paginii Cuprins a ediției digitale.
Confruntat cu cauza neobișnuită a simptomelor sale, un pacient secret îl împiedică pe medic.
Buletin informativ
Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru de e-mail pentru cele mai recente știri științifice
Majoritatea gastroenterologilor nu își aleg subspecialitatea pe baza glamourului său inerent. Scăderea muncii medicilor GI poate să nu fie o discuție bună, dar gastroenterologia le permite practicienilor săi ocazia de a avea grijă de o gamă largă de pacienți - tineri și bătrâni, bărbați și femei și cu un set divers de probleme variind de la arsuri la stomac la cancer de colon. O mare parte a gastroenterologiei implică efectuarea screening-ului colonoscopiilor pentru a căuta și a elimina polipii colonului care ar putea deveni cancer. Uneori, când ne uităm la colon, găsim neașteptatul.
Pacientul în cauză, să-i spunem Jasper, era un bărbat în vârstă de 55 de ani care a dezvoltat un disconfort abdominal intermitent și o senzație de greutate în cadranul inferior drept al burticii. Simptomele au fost prezente de ceva timp și au fost menționate numai de către medicul său de îngrijire primară ca răspuns la câteva întrebări standard despre starea sa generală de sănătate. Întrucât Jasper nu a avut niciodată o colonoscopie de screening (și a fost mult așteptat să aibă una - majoritatea pacienților au nevoie de prima colonoscopie de screening la vârsta de 50 de ani și la fiecare câțiva ani după aceea), a fost trimis la mine pentru o evaluare. Având în vedere aceste fapte și pentru că și colonoscopia face parte, de asemenea, în procesul standard de durere abdominală inferioară, l-am programat pentru procedură.
Când Jasper a ajuns în unitatea de endoscopie, părea destul de robust și sănătos. La interogarea lui, el nu a raportat alte probleme în afară de cele pe care le-a menționat medicului său de îngrijire primară. După obținerea consimțământului său informat pentru procedură, el a fost sedat și am început colonoscopia sa.
O colonoscopie completă implică introducerea colonoscopului la o adâncime de aproximativ 5 picioare, până la nivelul cecului, o regiune de cameră în cadranul inferior drept al abdomenului. Cecul marchează începutul colonului și se află chiar sub capătul intestinului subțire.
Când am avansat colonoscopul în cecumul pacientului, am întâlnit o vedere profund neobișnuită - o colecție mare de ceea ce erau, fără îndoială, pietre. Nu mă refer la calculi biliari sau pietre la rinichi sau la o altă calcificare neobișnuită creată de corpul uman în sine, ci roci geologice reale de pe pământ.
Au existat cel puțin o duzină de pietre de mărimea marmurelor și peste 100 de pietricele în mijlocul unui morman de ceea ce poate fi descris doar ca nisip și noroi. Întreaga colecție ar fi umplut o ceașcă mică și probabil că ar fi cântărit câteva uncii. Imediat a fost evident că erau prea multe pietre de îndepărtat cu colonoscopul. Folosind camera încorporată în colonoscop, am captat rapid câteva imagini colorate ale descoperirilor mele și apoi am finalizat restul examinării, care altfel nu era remarcabil. Am tipărit imaginile și le-am încorporat în nota de procedură în sine.
După ce efectele sedativelor au durat ceva timp, m-am întâlnit cu Jasper și soția lui. Am analizat rezultatele examinării și i-am arătat fotografiile stâncilor, pietricelelor, nisipului și noroiului din intestin. L-am întrebat dacă îmi poate spune ceva despre asta. Pacientul a întâmpinat majoritatea întrebărilor mele cu o privire care nu putea fi descrisă decât ca uimire. Și soția lui s-a uitat la mine cu un amestec de nedumerire și șoc pe față. Jasper mi-a spus că habar nu avea cum au ajuns pietrele și pietricelele acolo. Apoi mi-a venit rândul să mă uimesc, el mergând atât de departe încât să întrebe dacă i-am pus acolo în timpul procedurii!
Cu siguranță mi s-a părut că am identificat cauza senzației grele pe care o trăia în cadranul său inferior drept, unde se afla cecumul său plin de stâncă. I-am spus că aș putea prevedea un moment în care ar exista atât de multe pietre și pietre încât ar putea dezvolta un blocaj sau o ruptură în intestine - ceea ce ar necesita probabil o intervenție chirurgicală de urgență - sau că ar putea obține un fel de infecție din astfel de obiecte, în mod clar nu aparținea sistemului său digestiv.