Un ciclu scurt de nitrofurantoină vindecă cistita acută necomplicată MDedge ObGyn
Gupta K, HootonTM, Roberts PL, Stamm WE. Nitofurantoina cu curs scurt pentru tratamentul cistitei acute necomplicate la femei. Arch Intern Med. 2007; 167: 2207-2212.
Dr. Sebastian Faro, drProfesor clinic de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Texas, Houston și medic asistent la Spitalul pentru femei din Texas din Houston.
84% dintre femeile care au luat nitrofurantoină și 79% dintre cele care au luat TMP-SMX au fost vindecați la 30 de zile după tratament
În acest studiu randomizat, 338 de femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani, care au avut infecție urinară acută necomplicată (ITU) au fost randomizate pentru un tratament deschis cu nitrofurantoină (Macrobid), 100 mg de două ori pe zi timp de 5 zile sau trimetoprim-sulfametoxazol, o dublă - comprimat de rezistență de două ori pe zi timp de 3 zile. Cura clinică la 30 de zile după tratament a fost realizată la 84% dintre femeile care au luat nitrofurantoină și la 79% dintre femeile care au luat trimetoprim-sulfametoxazol.
COMENTARIE DE EXPERT
Acest studiu este important deoarece ITU este tratată în mod obișnuit empiric. Medicamentele obișnuite prescrise pentru ITU necomplicate sunt TMP-SMX, ciprofloxacină cu eliberare prelungită (Cipro) sau o cefalosporină din prima sau a doua generație. Utilizarea empirică a fluorochinolonelor, cum ar fi ciprofloxacina, a înlocuit trimetoprim-sulfametoxazolul în tratamentul cistitei necomplicate. Astfel de înlocuiri sunt inadecvate pentru terapia empirică, iar utilizarea nediscriminată a fluorochinolonelor a dus la o rezistență crescută în rândul Staphylococcus aureus organisme.
Nici nu a existat îngrijorarea adecvată cu privire la modul în care antibioticele modifică bacteriile endogene ale corpului. Utilizarea excesivă a antibioticelor precum β-lactamele (cefalosporina și penicilinele cu spectru extins), fluorochinolonele și macrolidele s-a adăugat nu numai la apariția tulpinilor de bacterii rezistente, ci și la creșterea evenimentelor adverse.
Rezistența la TMP-SMX a variat între 12% și 21%
În acest studiu, autorii au izolat și identificat bacteriile responsabile de infecție, iar rezultatul reflectă etiologia bacteriană națională în această grupă de vârstă (18 până la 45 de ani). Bacteria numărul unu izolată în studiu a fost Escherichia coli (82%) ca unic uropatogen (MASA). Aceste date confirmă acest lucru Și centimetri rămâne cea mai probabilă bacterie de a provoca UTI acută necomplicată.