Un caz de spumă
Există ceva în aer ...
„Nu va fi o zi de miercuri obișnuită”, m-am gândit în sinea mea săptămâna trecută, grăbindu-mă printr-un duș rapid și bărbierindu-mă, încercând să nu-mi tai și să mă tai buza superioară. Îl simțeam în oasele mele. Pe ușă mă duc în timp ce mă deplasez către una dintre clinicile noastre din afara locului pentru o altă zi plină de distracție, miercuri dimineață. Ajung și învăț că primul meu pacient este în 10 minute. Alerg rapid prin muntele de informații din graficele anterioare. Grozav! Antecedente de anxietate, astm, obezitate și deficit sever de fier.
Faceți cunoștință cu pacientul, da. Vitale, pleacă în cameră. E bine îmbrăcată. Încă mai am acea cămașă fantezie, cu dungi zebră, în vrac. Cămașă tare! Este luminoasă, veselă, alertă și energică. Hmm, pare să se descurce bine, probabil că are o hemoglobină mai mică de 7. Un pic de bătaie de joc, acum pe carne și cartofi. Povestea este transmisă și mănânc fiecare din ele ...
"Poți să repeți, te rog?"
„Eu port 14 centimetri de spumă în poșetă”.
„Oh, este interesant. Pot să întreb de ce? "
"Îl gust pe tot parcursul zilei."
"Într-adevăr. De cât timp faci asta? ”
„Interesant ... aș putea avea o piesă?”
„Scoate-mă de pe o bucată. Aș vrea să încerc. ”
Se uită fix la mine o secundă, cu siguranță perplexă. Încerc să încerc această bucată de spumă. În ea merge. Hmm ... Mi se încrețe fruntea. Este pufos și nu are gust de nimic. Mestec, nu se rupe foarte ușor. Ajung să fac din ea o mică sferă în gură înainte de a mai mesteca de câteva ori și apoi a înghiți.
"Bine. Este cea mai bună bucată de spumă pe care am mâncat-o vreodată ”.
"Da. Pentru că este singura bucată de spumă pe care am mâncat-o vreodată ”.
Acum amândoi râdem isteric.
Numele din spatele comportamentului
Consumul de materiale nealimentare este denumit Pizza. Cei care suferă de pizza au pofte, în general pentru articolele care nu oferă o valoare nutrițională substanțială. Aceasta include cretă, lut, plastic, vopsea, murdărie, nisip, pietriș, sticlă, metale și țesături. Este considerată o tulburare de alimentație cu propriul set de criterii de diagnostic. Există multe tipuri. De exemplu, pagofagia se referă la pofta de gheață. Ați văzut vreodată pe cineva inspirându-și băutura răcoritoare și să-și folosească dinții pentru a distruge fiecare cub de gheață din ceașcă? Apoi, există malacia, care este de obicei tranzitorie și apare în timpul sarcinii. Și acupagie, sau mâncarea de metal. Sau cupropagia ... mâncând fecale. Nu știu dacă aș prefera fecale sau obiecte ascuțite. Lista continuă!
Cauza este necunoscută, dar este asociată cu toate următoarele:
Stare slabă de fier
Boala inflamatorie a intestinului și ulcerul peptic
Acum, dacă vă uitați la lista cauzelor potențiale, este foarte tentant să luați în considerare mai întâi deficiența de micronutrienți și, în special, fierul.
Infecțiile parazitare duc la inflamație. Inflamația este în esență bătălia salariilor de securitate națională împotriva invadatorului. Este necesar, dar dăunează terenului intestinal. Și o consecință a acestui fapt este activitatea afectată a mașinilor care vă ajută să absorbiți mineralele și vitaminele pe care le eliberați din alimente. În plus față de acești paraziți vor primi primele dibs pe orice nutrienți care trec. Un exemplu în acest sens este dyphllobrothium, care este tenia care se găsește în peștele crud. Acest vierme este destul de lacom când vine vorba de vitamina B-12, consumând cel puțin 80% din ceea ce încercați să asimilați din alimente. Mulți paraziți duc, de asemenea, la pierderea sângelui. Hookworms sunt un exemplu de paraziți intestinali care vă aspiră sângele! Deci, aveți pierderi de sânge potențiale, plus concurență, plus absorbție afectată!
Iregularitățile menstruale au sens. Ți-a durat menstruația mai mult decât de obicei? Debitul tău a fost mai greu decât de obicei? Poate că au fost amândouă. Femeile pierd în medie 30-40 de mililitri de sânge în timpul menstruației. Prea mult sângerare este considerată 80mL sau mai mare. Nu există o modalitate foarte bună de a evalua pierderile de sânge în timpul perioadelor, exact. Unii oameni susțin că acest tampon sau tampon deține un volum atât de mare și, prin urmare, dacă saturați atât de mult, sângerați atât de mult. Da, sigur. Poate exista o anumită valoare, dar practicile de igienă și conținutul de lichide ale secrețiilor variază considerabil între femei. Și astfel cel mai bun pariu este percepția dvs. asupra a cât de mult sânge pierdeți (știți ce este mai mult sau mai puțin decât de obicei pentru dvs.), împreună cu istoricul dvs. și un antrenament.
Sarcina! Femeile investesc multă energie și resurse în crearea unui om mic. Mama trebuie să extindă capacitatea de transport a oxigenului în sângele ei, creând mai mult din taxiul de oxigen, care sunt celulele roșii din sânge. Și bebelușul are nevoie de fier pentru a construi un corp nou. Costul fierului în timpul sarcinii este de aproximativ 800 de miligrame. Având în vedere că conținutul mediu de fier al corpului unei femei este de aproximativ 2,8 grame, este o nevoie destul de grea de fier. Punctul fiind, ar trebui să ne așteptăm ca sarcina să fie o contribuție semnificativă la multe cazuri de pizza.
Alte tulburări gastrointestinale care duc la pierderea cronică a sângelui pot predispune la pizza. Aceasta include boala ulcerului peptic, diferite forme de colită și boala Crohn. Interesant este că femeia cu care am interacționat se confruntă cu ulcere de stomac de mulți ani. Una dintre sugestiile noastre a fost ca ea să-și vadă gastroenterologul și să vadă dacă mai sângerează.
Cel mai probabil motiv pentru starea de fier slabă în medie este aportul scăzut. Bărbații au nevoie de aproximativ 8 mg pe zi, iar femeile de aproximativ două ori mai mult. Ceea ce trebuie să înțelegeți este că există două tipuri de fier. Fier în plante și fier în produs de origine animală. Fierul hem în produsele de origine animală este mult mai ușor de absorbit. Așadar, dacă vă bazați doar pe alimente vegetale, stivați cărțile împotriva dvs. în ceea ce privește menținerea unei stări bune de fier. Îmi pare rău, evitarea cărnii. Nu te supăra pe mine, nu am făcut regulile. Acest lucru are de-a face cu un mijloc mai simplu de a muta fierul hemic peste peretele intestinal, în timp ce fierul nonhemic din plante are nevoie de schimbarea stării sale de oxidare și se bazează pe mașini dependente de cupru pentru a face fapta. Deci, mănâncă-ți legumele, nucile și semințele, dar include lucruri precum stridiile, ficatul și carnea roșie în abordarea ta dietetică.
Când lucrurile nu sunt la fel de ciudate ...
Uneori nu este spumă, murdărie, nisip, metal și altele asemenea. Într-un raport despre două femele, pizza lor a fost exprimată „rizofagie”, dorind orez bastmati nefiert. Prima femeie a trăit în India și a avut ani de această dorință, care a fost mai intensă în timpul sarcinii. De asemenea, s-a constatat că are un deficit de fier, cu o hemoglobină de 8,2 g/dL (normal este de 12-15). Deficitul ei de fier a fost atribuit perioadelor severe și a născut mai mulți copii.
A doua femeie a trăit în Pakistan și a avut același tip de istorie, cu excepția faptului că era vegetariană strictă. Hemoglobina ei a fost de 9,5 g/dL.