Tulburările alimentare și obezitatea Provocarea vremurilor noastre
Phillipa Hay
1 Institutul de cercetare a sănătății translaționale (THRI), Școala de Medicină, Universitatea Western Sydney, Locked Bag 1797, Penrith, NSW 2751, Australia
Deborah Mitchison
1 Institutul de cercetare a sănătății translaționale (THRI), Școala de Medicină, Universitatea Western Sydney, Locked Bag 1797, Penrith, NSW 2751, Australia
2 Departamentul de Psihologie, Universitatea Macquarie, Sydney, NSW 2109, Australia; [email protected]
Abstract
Preocupările de sănătate publică au ignorat în mare măsură suprapunerea importantă dintre tulburările alimentare și obezitate. Acest număr special abordează această neglijare și indică modul în care se pot face progrese în prevenirea și tratarea ambelor. Treisprezece lucrări de cercetare primare, trei recenzii și două comentarii cuprind acest număr special. Două comentarii au stabilit scena, observând necesitatea unei abordări integrate a prevenirii și tratamentului. Lucrările și recenziile empirice se încadrează în patru domenii largi de cercetare: în primul rând, o înțelegere a neuroștiinței comportamentelor alimentare și a greutății corporale; în al doilea rând, relațiile dintre alimentația dezordonată și riscul de obezitate; în al treilea rând, abordări noi și integrate în tratament; și al patrulea, evaluarea. Colectiv, lucrările evidențiază progresele în domeniul științei, cercetării translaționale și direcțiilor viitoare de cercetare.
1. Introducere
Preocupările legate de sănătatea publică legate de creșterea numărului de sănătate rezultate din tulburările de greutate au devenit din ce în ce mai stridente. Cu toate acestea, așa cum este subliniat în cele două comentarii ale acestui număr special [1,2], numărul concomitent de sănătate mintală este în mare parte ignorat, în ciuda legăturilor bine cercetate între sănătatea fizică și mentală a persoanelor care trăiesc cu corpuri mai mari. Alimentația dezordonată este atât un risc important, cât și un factor de perpetuare pentru obezitate, adesea mediat prin stări psihologice, cum ar fi starea de spirit scăzută sau afectarea negativă. De asemenea, concomitenții psihologici ai Iindexului cu masă corporală ridicată (kg/m 2; IMC), cum ar fi nemulțumirea corpului și stigmatizarea în greutate, contribuie la creșterea sarcinii tulburărilor alimentare în întreaga lume.
Treisprezece lucrări de cercetare primare, trei recenzii și două comentarii cuprind acest număr special. Cele două comentarii au stabilit scena, solicitând o abordare integrată a prevenirii [1] și tratamentului [2] ambelor probleme. Principalele lucrări și recenzii se încadrează în patru domenii largi de cercetare: în primul rând, o înțelegere a neuroștiinței comportamentelor alimentare și a greutății corporale în spectrul biopsihosocial și cultural; în al doilea rând, o explorare a relațiilor dintre alimentația dezordonată și riscul de obezitate; în al treilea rând, abordări noi și integrate în tratamentul obezității și tulburărilor alimentare; și al patrulea, evaluarea în cercetare și domenii clinice.
2. Înțelegerea neuroștiinței comportamentelor alimentare și a greutății corporale
În acest număr special, complexitatea alimentației și contextele sale socio-demografice și culturale sunt evidențiate în lucrări, de la investigarea impactului stilului de viață și al alfabetizării în sănătate în popoarele rome din Republica Cehă [3] până la demonstrarea relațiilor dintre funcționarea familiei și nutrienții obezogeni. consum [4]. Într-o revizuire sistematică a 20 de lucrări [5], a existat un sprijin sugestiv, dar neconcludent, pentru asociațiile dintre unele practici parentale legate de alimentație și IMC ridicat al părinților.
În cercetarea neurocognitivă, Edwards și colab. [6] au constatat că timpii de reacție măsurați mai mult electroencefalografici (EEG) sunt asociați cu simptome ale tulburărilor alimentare la persoanele cu un IMC ridicat. Într-un studiu preliminar, Schmidt și colab. [7] au raportat asocieri între starea greutății și modificări ale modelelor EEG, care s-au corelat cu impulsivitatea generală și comportamentele de abordare alimentară. Smith și colab. [8] a raportat o reglare neuronală diferențiată a consumului de tip binge printr-un mecanism nou, receptorul neuromedin U 2 (NMUR2), care indică cercetarea viitoare a tratamentului. Revizuirea sistematică de Imperatori și colab. [9] a susținut un rol viitor pentru abordările neuronale și bazate pe bio-feedback pentru comportamentele alimentare dezordonate, cum ar fi pofta alimentară sau ruminarea, cu o rațiune neurocognitivă (modularea mecanismelor de recompensare a creierului) susținută de cercetări empirice.