Tulburări ale metabolismului glucidic în cheia neonatului Obgyn

Cel mai rapid motor de obstetrică, ginecologie și perspectivă pediatrică

  • Acasă
  • Autentificare
  • Inregistreaza-te
  • Categorii
    • GINECOLOGIE
    • GENERAL
    • OBSTETRICĂ
    • PEDIATRIE
  • Mai multe referințe
    • Cheia abdominală
    • Cheia de anestezie
    • Cheie medicală de bază
    • Otorinolaringologie și Oftalmologie
    • Cheia musculo-scheletică
    • Tasta Neupsy
    • Cheia asistentei
    • Obstetrică, ginecologie și pediatrie
    • Oncologie și hematologie
    • Chirurgie plastică și dermatologie
    • Stomatologie clinică
    • Cheia radiologiei
    • Cheia toracică
    • Medicină Veterinară
  • Despre
  • Calitatea de membru Gold
  • a lua legatura
Meniul

Glucoza maternă este substratul principal livrat fătului uman pentru metabolismul energetic. 53 Glucoza este transportată la făt de-a lungul unui gradient de concentrație descendent prin transport mediat de purtător. În sarcinile normale, concentrația de glucoză plasmatică a fătului este de aproximativ 70% până la 80% din cea pentru mamă. Deoarece transferul de glucoză matern-fetal nu este saturat de gama de concentrații de glucoză observate în sarcina umană, chiar și atunci când este complicată de diabet, absorbția de glucoză fetală devine excesivă pe măsură ce crește concentrația de glucoză maternă. Când absorbția de glucoză fetală depășește cerințele de producție și creștere a energiei, excesul de glucoză este stocat ca glicogen și trigliceride.

tulburări

Transferul acizilor grași de la mamă la făt pare să aibă loc numai sub formă liberă (adică acizi grași liberi [FFA]) și depinde de lungimea lanțului, solubilitatea lipidelor și legarea de proteine. O scurtare progresivă a lungimii lanțului de la C16 la C8 este asociată cu o rată de transfer crescută. Legarea proteinelor pare să încetinească rata transferului. Contrar credinței susținute anterior, datele sugerează că acizii grași sunt transportați în cantități semnificative de la mamă la făt. 84 Un număr de proteine ​​implicate în sechestrarea și transportul acizilor grași au fost identificate în placenta umană. 30 În plus, o cantitate semnificativă de acid gras neesențial pare a fi sintetizată de novo de către făt în uter. Țesutul adipos matern și aportul alimentar sunt sursele principale de acizi grași polinesaturați cu lanț lung transplacentar (LCPUFA) către făt. 39,59

β-Hidroxibutiratul și, eventual, acetoacetatul, corpurile cetonice majore, sunt transportate de-a lungul unui gradient de concentrație. 6 Concentrația de β-hidroxibutirat în sângele fetal este semnificativ mai mică decât cea din plasma maternă (~ 50%); cu toate acestea, a fost raportată o corelație liniară între concentrațiile materne și fetale.

Ratele producției și utilizării glucozei au fost măsurate de un număr de investigatori cu metode de diluare izotopică a trasorului. 27 Toate aceste studii au demonstrat capacitatea nou-născuților, atât pe termen lung, cât și prematuri, de a produce glucoză la rate semnificativ mai mari decât cele la adulți. În medie, nou-născutul produce glucoză la rate între 4 și 6 mg/kg pe minut. Ratele mai mari de producție de glucoză la nou-născuți reflectă raportul mai mare dintre creier și greutatea corporală, creierul fiind principalul organ care folosește glucoza. În primele câteva zile după naștere, rata producției de glucoză în timpul postului la sugarii pe termen lung a fost raportată că scade ușor. Pe măsură ce sugarul crește, rata producției de glucoză exprimată pe unitate de greutate corporală scade, așa că până la adolescență se apropie de rata observată la adulți.