Tulburarea alimentară pe care nu ați auzit-o niciodată de remediu
Anunț sponsorizat Acest sponsor a plătit pentru ca această reclamă să fie plasată în această secțiune.
Revizuirile finalizate înainte de 25 octombrie 2013 au fost finalizate sub control editorial anterior. Este posibil ca unele recenzii și evaluări pe stele să fi fost finalizate în momente diferite și sub diferite criterii.
Clinicienii îl numesc „ED-DMT1”, diagnosticul dual al unei tulburări de alimentație și diabet („diabet zaharat tip 1”).
Majoritatea oamenilor o numesc „diabulimie”.
Dar înainte de a avea chiar un nume, Maryjeanne Hunt a numit-o „strategia ei ciudată de gestionare a greutății”.
În 1971, când avea 10 ani, Hunt a aflat că are diabet de tip 1. Trebuia să facă fotografii cu insulină în fiecare zi și să urmeze o „dietă” specială pentru tot restul vieții. Oricum, mama ei făcea dietă tot timpul, așa că nu mi s-a părut mare lucru.
Dar la 14 ani, în timp ce încerca o rochie, și-a observat curbele în oglindă. I-a spus mamei ei: „Această rochie mă face să arăt grasă”.
„Da”, a răspuns mama ei, „Arăți cam grosolan”.
Hunt s-a simțit brusc foarte conștientă de sine despre corpul ei. Apoi a făcut o legătură care nu i se întâmplase când a fost diagnosticată cu diabet: am un instrument pe care îl pot folosi pentru a scăpa de această grăsime.
Sau mai bine zis, un instrument pe care ar putea să-l oprească.
Înainte ca Hunt să înceapă să ia insulină, corpul ei nu putea absorbi glucoza, sursa de energie a corpului. Diabeticii care nu utilizează insulină pierd excesul de zahăr (și calorii) din urină.
Așadar, pentru a slăbi, Hunt a încetat să mai ia insulină sau a luat doar cât să se împiedice să intre în comă diabetică.
"M-am jucat cu asta și am găsit ceea ce credeam că este un mare succes, scăpând dramatic de kilograme", spune Hunt. De asemenea, s-a regăsit în camera de urgență, iar și iar, în următorii 22 de ani, deoarece celulele corpului ei scăpau toată energia de care aveau nevoie pentru a supraviețui.
Hunt nu avea niciun nume pentru el și nici medicii din anii '70. Termenul de diabulimie a apărut doar în ultimii 15 ani.
Persoanele cu diabulimie sunt diabetici de tip 1 care au, de asemenea, o tulburare alimentară. Majoritatea opresc în mod deliberat administrarea insulinei sau manipulează doza, ca o modalitate de a slăbi.
„Diabulimia”, o combinație de „diabet” și „bulimie”, este un pic greșit. Bulimia este o tulburare alimentară în care o persoană folosește comportamente precum vărsături, laxative, diuretice, exerciții fizice sau alte comportamente de purjare pentru a preveni creșterea în greutate. Se spune că cei cu diabulimie își „curăță” caloriile prin exces de glucoză în urină.
Termenul „implică faptul că există un lucru cu care femeile cu diabet se luptă - bulimia - atunci când au o tulburare de alimentație”, spune Ann Goebel-Fabbri, Ph.D., psiholog la Joslin Diabetes Center din Boston și profesor asistent în psihiatrie la Harvard Medical School.
Unii pacienți cu diabulimie, totuși, continuă să ia insulină, dar încă suferă de astfel de tulburări alimentare, cum ar fi anorexia, bulimia și consumul excesiv.
Nimeni nu a studiat exact câte persoane suferă de diabulimie. Însă, potrivit unui studiu publicat în BJM (fostul British Medical Journal), femeile adolescente cu diabet de tip 1 au șanse de 2,4 ori mai mari să dezvolte tulburări alimentare decât colegii de aceeași vârstă fără diabet. Alte studii arată că aproximativ 30% dintre femeile cu diabet de tip 1 omit intenționat insulina.
Deoarece diabulimia nu este încă recunoscută oficial ca diagnostic medical sau psihiatric, este adesea înțeleasă greșit sau lăsată netratată.
Consecințele pe termen scurt și lung ale restricției de insulină includ probleme oculare (de la vedere încețoșată la orbire), insuficiență renală, leziuni ale nervilor, osteoporoză, boli vasculare, membre amputate și deces.
Persoanele cu diabulimie dezvoltă aceste afecțiuni mult mai devreme și cu o severitate mai mare decât cele cu diabet singur. Femeile, în special adolescenții, par să prezinte un risc mai mare decât bărbații.
Goebel-Fabbri spune că vede pacienți de 20 de ani care au avut deja tratamente pentru boli de ochi sau așteaptă transplanturi de rinichi.
„Acest lucru nu ar trebui să se întâmple în 2014”, spune ea. „Există atât de multe speranțe în tratamentul diabetului, care poate reduce aceste complicații în mod masiv. Aceasta este o tragedie. ”
Castlewood Treatment Centers, un program de tulburări de alimentație cu facilități în Missouri, California și Alabama, vede în fiecare an cinci până la 10 cazuri de pacienți cu diabet care manipulează insulina, spune Deanna James, director de marketing. „Este o creștere uriașă”, spune ea. În urmă cu cinci ani, centrele „nici măcar nu întrebau acest lucru în legătură cu evaluarea, iar acum este standard”.
Pentru a înțelege de ce reducerea insulinei cauzează pierderea în greutate, ajută la înțelegerea diabetului de tip 1. Alimentele pe care le consumăm sunt descompuse în glucoză, un zahăr care circulă în sânge. Pentru non-diabetici, pancreasul pompează insulina, ceea ce permite celulelor să lase glucoza să intre pentru energie. La persoanele cu diabet de tip 1, sistemul imunitar atacă celulele din pancreas care produc insulină. Diabeticii de tip 1 trebuie să își verifice nivelurile de glucoză manual; pe baza nivelului de zahăr din sânge și a ceea ce intenționează să mănânce, trebuie să se administreze insulină. În caz contrar, sau subdozat, corpul lor nu poate absorbi glucoza.