Trigliceridele - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Trigliceridele sunt utilizate de celulele periferice fie ca sursă directă de energie, fie ca depozit de energie în țesutul adipos.

Termeni asociați:

Lipoproteină de densitate mare
Lipoproteine cu densitate scăzută
Trigliceridă
Lipoproteină cu densitate foarte mică
Gene imbricate
Nivelul colesterolului în sânge
Rezistenta la insulina
Post

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Managementul dislipidemiei la femei și bărbați: explorarea diferențelor potențiale de gen

MEGAN RIST HAYMART MD,. ROGER S. BLUMENTHAL MD, în Principiile medicinii specifice sexului, 2004

C. Trigliceride

TG crescut pare a fi un factor de risc independent pentru CHD, în special la femei [10, 11]. ATP III consideră un TG 2 normal. TG ridicat este asociat cu particule LDL mai dense, despre care se crede că sunt mai aterogene și, prin urmare, asociate cu un risc crescut de CHD [3]. TG ridicat este, de asemenea, asociat cu DM și sindromul metabolic, care este probabil o stare prediabetică. Pacienții cu sindrom metabolic au rezistență la insulină, obezitate abdominală, tensiune arterială crescută, HDL-C scăzut și TG ridicat [2]. La pacienții cu TG> 200 mg/dl, terapia trebuie să abordeze scăderea TG, precum și obiectivul tradițional de scădere a LDL-C [2].

O meta-analiză amplă a constatat că, după controlul pentru HDL-C, riscul relativ (RR) pentru bărbații cu TG ridicat a fost de 1,14 (95% IC: 1,05-1,28), în timp ce pentru femei RR a fost 1,37 (95% CI: 1,13 –1.66) [10]. Un alt studiu care a urmat 12.339 de persoane de vârstă mijlocie care participă la studiul riscului de ateroscleroză în comunități (ARIC), a constatat că TG crescut este asociat cu o RR mai mare la femei (4,7) decât la bărbați (2,1). În acest studiu, riscul asociat TG a persistat la femei, dar nu și la bărbați, după analiza controlată pentru LDL-C, HDL-C și Lp (a) [11].

Biochimie clinică și hematologie

Trigliceride

Trigliceridele sunt compuse dintr-o moleculă de glicerol legată de trei acizi grași și sunt digerate de lipaza pancreatică. Trigliceridele sunt o componentă majoră a lipoproteinelor cu densitate foarte mică (VLDL) și servesc ca sursă de energie. Acestea sunt descompuse în intestin, absorbite de celulele intestinale și combinate cu colesterolul și proteinele pentru a forma chilomicroni care sunt transportați în limfă în sânge.

Trigliceridele sunt măsurate folosind reactivi enzimatici, inclusiv lipază, glicerol kinază și glicerol-3-fosfat oxidază legată de un sistem de detectare peroxidază-cromogen (Evans, 2009).

Mecanisme mediate de lipide în ateroscleroză

Trigliceridă

TG este un ester derivat din glicerol și acizi grași. Există două tipuri diferite de TG: saturate și nesaturate (Pundir și Narang, 2013). Există un interes reînnoit în investigarea nivelurilor crescute de TG în aterogeneză în ultimii ani. Intestinul este locația principală pentru metabolismul TG (Mattson și Volpenhein, 1964). Sărurile biliare sunt utilizate pentru a emulsia TG dietetic și colesterolul în lumenul intestinal. Acest lucru are ca rezultat o absorbție îmbunătățită a TG. După absorbție, TG-urile pot fi digerate de lipaze în acizi grași liberi (FFA) și monoacilgliceride (MAG) din lumenul intestinal și absorbite în enterocite pentru sinteza noilor TG, fosfolipide și CE. Ulterior, materialele sintetizate pot fi ambalate în chilomicroni, secretate și pot intra în sistemul limfatic.

Trigliceride revizuite în serie

Paulo Ricardo Nazário Viecili,. Jonatas Z. Klafke, în Progrese în chimie clinică, 2017

1. Introducere

Trigliceridele (TG) sunt molecule lipidice nepolare compuse dintr-o moleculă de glicerol asociată cu trei molecule de acid gras (FA) și reprezintă principala formă de stocare a lipidelor și energie în organismul uman [1,2]. Acestea sunt sintetizate în principal prin calea glicerol fosfat, iar traficul de TG în țesuturi specifice, cum ar fi mușchiul, ficatul și țesutul adipos, depinde de starea nutrițională a individului și este un proces biologic esențial pentru viață. Un dezechilibru în acest proces poate duce la diferite tulburări metabolice, cum ar fi obezitatea, lipotoxicitatea sau hipertrigliceridemia. Elucidarea acestui proces, la nivel molecular și celular, are implicații profunde pentru înțelegerea bolilor legate de TG, precum și pentru dezvoltarea de noi terapii [1,2] .

Reglarea sintezei sau hidrolizei TG este foarte complexă și depinde de nenumărate enzime reglate de diverși hormoni, reglarea având loc atât la nivel transcripțional, cât și posttranscripțional [3,4]. Studiile asupra enzimelor implicate în biosinteza TG au început în anii 1950, când majoritatea căilor au fost elucidate [4]. Lipoprotein lipaza (LPL) a fost considerată istoric drept una dintre enzimele reglatoare cheie pentru hidroliza TG prezentă în particulele lipoproteice, în timp ce diacilglicerol aciltransferaza (DGAT) este considerată una dintre enzimele cheie pentru sinteza TG [5]. S-a demonstrat că alte enzime, în afară de hormoni și gene, joacă un rol important în reglarea sintezei TG [6]. În plus, activitatea acestor enzime tinde să fie reglată într-o manieră specifică țesutului. De exemplu, activitatea LPL este stimulată de insulină în țesutul adipos, în timp ce în țesutul muscular este stimulată de glucagon [7,8] .

Mai mult, diferite gene participă la reglarea TG și prezintă expresie modificată în anumite patologii [9]. Se știe în prezent că aceste modificări genetice (mutații și/sau polimorfisme) sunt legate de nenumărate tulburări lipoproteice, inclusiv tulburări ale purtătorilor TG [10] și pot provoca o predispoziție sau caracterizare a patogenezei metabolismului lipidic, determinată de nivelurile extreme de TG plasmatic [11]. În legătură cu acest fapt, diferite studii arată că hipertrigliceridemia este un factor de risc important pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare (BCV), chiar și după ajustarea pentru nivelurile de lipoproteine cu densitate mare (HDL) [12-14]. .

Mai mult, majoritatea terapiilor medicamentoase disponibile în prezent pentru tratarea tulburărilor legate de dezechilibrul TG afectează lipoliza TG. Cu toate acestea, lipogeneza hepatică este relevantă și în dezechilibrele TG, iar genele implicate în lipogeneza hepatică au fost identificate ca fiind regulatori importanți ai nivelurilor plasmatice TG la fel de mult ca cei implicați în calea LPL [6]. Printre medicamentele disponibile astăzi pentru tratarea tulburărilor TG, evidențiem statinele, fibratele, FA omega-3, niacina și unele elemente ale medicinei complementare și alternative implicate în diferite mecanisme de control al sintezei și degradării TG [12] .