Trebuie să ne gândim din nou la problema obezității din Jurnalul European de Nutriție Clinică
Subiecte
Obezitatea este nr. 1 problemă de sănătate publică. Obezitatea la nivel mondial are o prevalență ridicată, precum și prezintă un risc ridicat de mai multe boli cronice [1,2,3]. O analiză recentă a datelor prospective obținute în 10 studii europene de cohortă a adăugat dovezilor examinând relația IMC la început și pierderea în anii fără boală la subiecții obezi peste
Perioada de 11 ani [4]. De la vârsta de 40 până la 75 de ani, această pierdere a fost de 3,9 și 2,7 ani (pentru bărbații și femeile din clasa 1 de obezitate, respectiv) și a ajuns până la 8,5 și 7,3 ani la clasele 2 și 3 pentru obezi, bărbați și femei [4]. Pierderea speranței de viață a fost în concordanță cu datele anterioare [5, 6]. Cu toate acestea, constatarea foarte izbitoare a fost că pierderea în anii de viață fără boală a fost comparabilă între subiecții cu statut socio-economic ridicat și scăzut (SES), între fumători și nefumători și între cei cu niveluri scăzute și ridicate de activitate fizică [ 4]. De fapt, gradele de obezitate (măsurate prin IMC) au dus la cea mai mare pierdere de ani fără boală, comparativ cu efectul modificatorilor cunoscuți considerați în această asociație. În mod clar, există limitări ale acestei analize, așa cum au recunoscut autorii [4]. Mai mult, efectele dietei (și schimbarea lor) de-a lungul anilor de observație, ar avea o oarecare influență asupra rezultatelor discutate. Deci, aceste date oferă dovezi pentru ideea că obezitatea în sine este un factor determinant al bolilor majore netransmisibile (MNT)? Și, sunt astfel de date importante pentru dezvoltarea strategiilor de prevenire a obezității, precum și a MNT legate de obezitate [7]?
O privire mai atentă asupra impactului variabilelor stilului de viață, de exemplu, asupra efectelor dimensiunii activității fizice asupra numărului de ani fără boală, dă naștere unor elemente de gândire. La greutatea normală și subiecții activi fizici, vârsta medie atinsă înainte de boală a fost de 70 de ani (bărbați) și 70,9 ani (femei), comparativ cu 67,6 și 70,1 ani la bărbații/femeile cu activitate fizică scăzută [4]. Astfel, implică efectul mediu al activității fizice regulate: creșterea cu 2,4 și 0,8 ani de viață fără boală la bărbați și, respectiv, la femei. Spre deosebire, la subiecții claselor 2 și 3 obezi, datele de vârstă corespunzătoare sunt de 62,1 și 63,2 ani la bărbații și femeile cu activitate fizică, comparativ cu 58,8 și 61,7 ani la bărbații și femeile cu activitate fizică scăzută. Astfel, la subiecții obezi impactul activității fizice a fost de 3,3 și 1,5 ani fără boală. În comparație cu pierderea anilor fără boală pierduți din cauza obezității în sine, efectul activității fizice ar putea fi considerat moderat.