Tratați-vă vorbirea dreaptă a tiroidei pentru persoanele obișnuite; Gordon Medical Associates
Tratați-vă corect tiroida: vorbiți direct pentru oamenii obișnuiți
Toată lumea a auzit despre probleme cu tiroida. Tiroida scăzută este atât de frecventă încât pastilele de hormoni tiroidieni sunt a doua rețetă cea mai frecvent umplută în SUA. În acest moment, aproximativ 15% din toți americanii au bolile glandelor tiroide. Mulți dintre ei nu sunt tratați. Din păcate, multe persoane care sunt tratate pentru probleme cu tiroida nu sunt pe deplin readuse la normal și adesea sunt destul de nemulțumiți de rezultatele lor. Deoarece glandele noastre tiroide sunt atât de expuse riscului și atât de des o problemă persistentă, este bine să aflați mai multe despre ceea ce fac și despre modul cel mai bun de a face față problemelor lor.
Glanda tiroidă eliberează hormoni în sângele nostru, la „comenzi” din creier și glanda pituitară, care împreună reglează producția sa. Creierul „măsoară” hormonii tiroidieni din sânge și semnalează hipofiza atunci când este nevoie de mai mult. Hipofiza răspunde prin eliberarea hormonului stimulator al tiroidei (TSH) în sânge. Fidel numelui său, TSH stimulează tiroida să producă hormoni. Acești hormoni tiroidieni stabilesc rata metabolismului nostru, modul în care corpul nostru produce și folosește energia. Acest fapt a fost descoperit prin observarea persoanelor ale căror glande tiroide au produs prea mult hormon - și prea puțin.
Scopul principal al acestui articol este de a explica de ce tratamentul stabilit acum ca „standardul de îngrijire” pentru persoanele cu tiroidă scăzută este imperfect pentru atât de mulți. Înainte de a ajunge acolo, să analizăm câteva alte probleme ale tiroidei, astfel încât să vă puteți simți mai acasă cu funcționarea acestui sistem complex.
Gusle
Orice mărire a glandei tiroide se numește gușă. „Gușa endemică (răspândită într-o anumită locație)” este cauzată de un deficit nutritiv de iod: glanda devine din ce în ce mai mare pe măsură ce încearcă să producă hormoni - ceea ce nu poate face fără iod! Gușele pot fi, de asemenea, cauzate de tot felul de inflamații, tumori, chisturi și aportul excesiv de iod, dar cel mai frecvent tip găsit în SUA este un „gușă multi-nodulară”.
Gusile multinodulare sunt adesea rezultatul eforturilor glandei de a se repara după ce a fost deteriorată. Inflamația glandei („tiroidita”) ucide celulele tiroidiene, care pot fi înlocuite. Cu toate acestea, răspunsul imediat la rănire lasă țesut cicatricial sau fibroză țesută în toată zona. Celulele tiroidiene regeneratoare trebuie să se înghesuie între zonele cicatriciale. Ambalarea de celule noi în aceste spații mici face noduli. În ciuda aspectului lor alarmant în imagistica cu ultrasunete, aceste tiroide aglomerate și accidentate sunt de obicei destul de inofensive.
Hipertiroidism
Hipertiroidismul înseamnă că organismul are prea mult hormon tiroidian. În jurul anului 1830, mai mulți medici au descris această afecțiune: pacienții lor aveau glande tiroide anormal de mari și erau hiperactivi; fierbinte și transpirat; a avut un puls rapid și a slăbit în ciuda faptului că a mâncat totul la vedere (îi dăm credit irlandezului, Graves). Ulterior s-a aflat că metabolismul acestor persoane a fost pus în exces de un exces mare de hormon tiroidian, care provine dintr-o glandă tiroidă hiperactivă - dar de ce? Am văzut că creierul și hipofiza ar trebui să controleze producția tiroidiană; ceea ce se strică pentru a provoca hipertiroidism?
Sistemul imunitar este cel mai adesea de vină pentru provocarea hipertiroidiei. Face o imunoglobulină care acționează la fel ca TSH, un efect numit „mimică moleculară”. Deoarece sistemul imunitar produce mai mult din această globulină necorespunzătoare și nereglementată de stimulare a tiroidei, cu atât mai mult glanda tiroidă este condusă să-și producă în exces hormonul. Această boală autoimună este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului spontan.
Ce se întâmplă cu persoanele cu boala Graves? Cel puțin 40% dintre ei se îmbunătățesc singuri. Păcat că nu putem prevedea cine va fi asta! Medicii au dezvoltat mai multe strategii de tratament, folosind medicamente anti-tiroidiene; operații pentru îndepărtarea unei părți sau a întregii glande și utilizarea iodului radioactiv. Celulele tiroidiene sunt special echipate pentru a prelua iodul, un ingredient esențial al hormonului tiroidian. Din această cauză, glanda tiroidă poate fi ucisă de o doză de izotop mortal 131 I * care ar trebui să fie sigur pentru toate celelalte celule.
În Europa, pacienților hipertiroidieni nou diagnosticați li se administrează medicamente anti-tiroide pentru a încetini glanda fugară. Medicii opresc tratamentul după 18 luni, sperând că boala a intrat în remisie. Dacă tiroida începe din nou să curgă, aceasta este ucisă și pacientul trebuie să ia înlocuire hormonală pentru tot restul vieții. O a doua opțiune pentru tratamentul inițial descrisă ca „blocare și înlocuire” poate fi mai satisfăcătoare, deși procesul este destul de „de întreținere ridicată” și necesită o monitorizare atentă a pacientului și teste frecvente de laborator.
Deoarece boala Graves este notoriu imprevizibilă și predispusă la recăderi și remisiuni fără avertisment, majoritatea medicilor americani le spun pacienților acum să omoare glanda direct. Înainte de a face acest lucru, pacienții ar trebui să insiste ca medicul lor să demonstreze că hipertiroidismul se datorează bolii Graves. Există multe alte motive pentru hipertiroidism care pot fi tratate mai simplu. Poate fi cauzat, de exemplu, de administrarea unui exces de iod; de la administrarea prea multor hormoni tiroidieni; dintr-o tumoare benignă ușor de îndepărtat; sau prin eliberarea de hormoni depozitați din cauza rănirii, infecției sau inflamației.
Uneori, medicii pur și simplu interpretează greșit rezultatele testelor de laborator și fac un diagnostic incorect. Oamenii vin adesea la mine pentru o a doua opinie înainte de a lua sfatul medicilor lor de a-și ucide glandele tiroide. În ultimul timp, mai mulți au avut nevoie doar să nu mai ia iod, cu rezoluție completă în câteva luni. Un membru al familiei soției mele a fost operat pentru boală de disc în gâtul ei. Se pare că retractorii i-au afectat glanda tiroidă multinodulară, deoarece a devenit prompt hipertiroidă. Nivelurile sanguine au revenit la normal în șase luni - dar pentru tot timpul, a trebuit să respingă trimiterile urgente ale medicului ei către radioterapeuți și chirurgi. Îmi pare rău să raportez că am analizat și cazurile de neglijență medicală în care glandele au fost distruse din motive greșite, inclusiv o tumoră a glandei pituitare ratată.
Hipotiroidism
Hipotiroidismul înseamnă că organismul are prea puțin hormon tiroidian. Aceasta este cea mai frecventă problemă a tiroidei. În ciuda descrierilor medicilor de gușe de câteva mii de ani, nu am înțeles cu adevărat problema până în anii 1870. Atunci inventarea anesteziei și a tehnicii sterile le-a permis chirurgilor să îndepărteze gușii gigantici care le înăbușeau proprietarii. Postoperator, acești oameni - acum lipsiți complet de glande tiroide - au devenit reci, lent și cu deficiențe mintale („cretinism”).
Observarea acestor pacienți i-a determinat pe oamenii de știință să înțeleagă că hormonul tiroidian stabilește termostatul metabolismului nostru. Când glanda tiroidă nu poate produce suficienți hormoni, celulele corpului nostru obțin prea puțină energie. Nu își pot face treaba în mod eficient și nimic nu funcționează foarte bine.
Iată o scurtă listă a ceea ce se întâmplă atunci când nivelul redus de tiroidă nu reușește să ne susțină metabolismul: Ne simțim obosiți. Devenim deprimați și avem dificultăți în a învăța, a ne aminti, a gândi și a lua decizii. Nu dormim bine și ne trezim simțindu-ne prost odihniți. Ne simțim reci și mâinile și picioarele noastre sunt înghețate; urăsc iarna și iubim vara, dar ne place aerul condiționat. Suntem predispuși la dureri de cap, probleme de alergie și infecții. Primim palpitații cardiace, dureri musculare și rigiditate articulară. Ciclurile menstruale pot fi neregulate, iar avorturile spontane din primul trimestru cauzează frecvent infertilitate. Intestinul nostru este afectat și constipația, uneori alternând cu diaree, este frecventă. Părul nostru se diluează și unghiile noastre cresc încet și sunt fulgioase. Ne îngrășăm. Rata noastră de deces este semnificativ crescută!