Tratamentul non-chirurgical al osteomielitei WoundSource
De Cathy Wogamon, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN
Osteomielita este o infecție a osului care necesită de obicei intervenție chirurgicală. Dar pacientul care prezintă comorbidități care împiedică pacientul să aibă intervenție chirurgicală? Studiile efectuate pe ulcerele piciorului diabetic au indicat faptul că pacienții pot primi vindecarea adecvată a osteomielitei cu antibioterapie, spre deosebire de intervenția chirurgicală.
Recunoașterea și diagnosticarea osteomielitei
Prezentarea clinică a osteomielitei
Cum ar putea prezenta la clinică un pacient cu o posibilă plagă de osteomielită? Pacientul poate prezenta o plagă care nu se vindecă sau o plagă recurentă care se închide și apoi se redeschide. Rana se poate manifesta și cu infecție recurentă și edem. Orice rană cu os expus sau palpabil care a fost deschisă de mai mult de șase săptămâni ar trebui să ridice suspiciuni de osteomielită, la fel ca orice rană recurentă sau care nu se vindecă în zonele în care a fost plasat anterior echipamentul chirurgical.
Diagnosticul osteomielitei
Standardul de aur pentru diagnosticarea osteomielitei este o cultură osoasă, care va necesita o procedură ambulatorie efectuată de obicei folosind anestezie locală. Unii furnizori încep cu un film cu raze X simplu pentru a exclude alte anomalii care ar putea duce apoi la imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată sau scanare osoasă pentru o viziune mai definitivă. Testele de laborator care sunt uneori utilizate includ markeri inflamatori, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactivă, dar aceste teste au o specificitate scăzută la diagnosticarea osteomielitei. Cu toate acestea, ele pot servi ulterior ca markeri pentru monitorizarea eficacității terapiei antimicrobiene.