Tratamentul iederei otrăvitoare severe O încercare randomizată, controlată, de lungă durată și de curs scurt oral
Gabrielle Curtis
a Cox Family Medicine Residency, 1423 North Jefferson, Springfield, MO 65802, SUA
Amy C. Lewis
b Școala de afaceri Breech, Drury University 900 North Benton Avenue, Springfield, MO 65802, SUA
c Rețeaua de cercetare bazată pe practica de îmbunătățire a sănătății primare, 1423 North Jefferson, Springfield, MO 65802, SUA
Abstract
fundal
Dermatita de contact cu toxidendron (iedera otrăvitoare, stejar și sumac) este o plângere frecventă în cadrul asistenței medicale primare ambulatorii, cu puține îndrumări bazate pe dovezi privind cea mai bună durată de tratament.
Metode
Acest studiu randomizat, controlat, a examinat eficacitatea și efectele secundare ale unui regim de 5 zile de 40 mg de prednison oral pe zi (curs scurt) comparativ cu același regim de 5 zile, urmat de o reducere a prednisonului de 30 mg pe zi timp de 2 zile, 20 mg zilnic timp de 2 zile, 10 mg zilnic timp de 2 zile și 5 mg zilnic timp de 4 zile în total 15 zile (curs lung) la pacienții cu dermatită severă de iederă otrăvitoare.
Rezultate
La 49 de pacienți cu iedera otrăvitoare severă, ratele de neaderență, revenirea erupției cutanate, efectele secundare ale medicamentelor și timpul până la ameliorarea și vindecarea completă a erupției cutanate nu au fost semnificativ diferite între cele două grupuri. Pacienții cărora li s-a administrat regimul cu curs lung au avut semnificativ mai puține șanse de a utiliza alte medicamente (22,7% față de 55,6%, P = 0,02, număr necesar pentru tratarea 3,05).
Concluzii
Acest studiu sugerează că un curs mai lung de prescripție medicală poate economisi timpul și expunerea pacienților la excesul de medicamente în tratamentul iederei otrăvitoare severe. Aplicarea acestor informații la practica clinică va economisi vizitele de întoarcere și va reduce administrarea excesivă de medicamente fără prescripție medicală la pacienții individuali.
Introducere
Materiale și metode
Am efectuat un studiu randomizat, controlat, a unui regim de 5 zile (braț cu curs scurt) de prednison oral (40 mg zilnic și 200 mg total per pacient) comparativ cu același regim, urmat de un conic (braț cu curs lung) de 30 mg zilnic timp de 2 zile, 20 mg zilnic timp de 2 zile, 10 mg zilnic timp de 2 zile și 5 mg zilnic timp de 4 zile (15 zile timp total de administrare și 340 mg total per pacient) evaluând 49 de pacienți cu dermatită de contact severă din iedera otrăvitoare . Pacienții din cabinetele medicilor participanți la PCHIP PBRN au fost înscriși în studiu la momentul contactului inițial cu furnizorul lor de asistență medicală primară în timp ce solicitau tratament pentru dermatita severă de iedera otrăvitoare.