Tratamentul cu leptospiroză; Știri-Medical
Genul bacterian Leptospira este responsabil pentru leptospiroza. Aceste bacterii pot infecta atât oamenii, cât și animalele. Leptospiroza este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase care pot fi transmise în mod natural de la animale la oameni. Sursele de infecție sunt urina sau mediile contaminate cu urină (de exemplu, apă, alimente și sol) ale animalelor infectate, cum ar fi rozătoarele, vitele, pisicile și câinii.
Prezentarea clinică a bolii este bifazică cu o fază anicterică acută sau septicemică care este urmată de o fază imună sau secundară. Aproximativ 90% dintre cei afectați prezintă simptome ușoare asemănătoare gripei, cum ar fi febră, dureri musculare și cefalee. Aproximativ 10% din aceste cazuri pot evolua către leptospiroză icterică mai severă cunoscută sub numele de boala Weil, care se caracterizează prin hemoragii interne și disfuncție și/sau eșec multiplu de organe.
Diagnostic
Modificările nespecifice pot fi sugerate printr-un diagnostic de leptospiroză. În leptospirozele anicterice acute, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este crescută, iar numărul de celule albe din sânge poate varia de la puțin sub normal la crescut. Markerii funcției hepatice, cum ar fi aminotransferazele, fosfataza alcalină și bilirubina, sunt ușor crescute fără icter. Analiza urinei arată frecvent hematurie microscopică (sânge în urină), precum și proteinurie (proteină în urină) și piurie (prezența puroiului în urină).
Lichidul cefalorahidian (LCR) poate prezenta o presiune normală sau ușor crescută asupra puncției lombare. Mai mult, LCR poate prezenta inițial polimorfi sau limfocite, cu o predominanță a acestora din urmă la examinarea ulterioară. Insuficiența renală este demonstrată de creșterea nivelului de creatinină plasmatică cu un grad diferit de azotemie, în funcție de gravitatea bolii. Leptospiroza icterică prezintă niveluri semnificative de bilirubină și creatinin fosfokinază serice crescute.
Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare teste microbiologice specifice. Acestea includ teste serologice, microscopice și de izolare. Leptospirele pot fi colorate și vizualizate utilizând microscopie în câmp întunecat sau prin imunofluorescență sau microscopie cu lumină. Hemoculturile pot fi prelevate în prima săptămână de boală acută și examinate prin microscopie. Detectarea antigenelor leptospirelor are o specificitate mai mare și o sensibilitate potențial mai mare decât microscopia în câmp întunecat.