Tratamentul bolilor coronariene Sănătatea UCSF
Medicamentele și, uneori, modificările stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat sau pierderea în greutate, pot contribui la îmbunătățirea eficienței cardiace pentru a reduce angina, dar nu pot elimina blocajele plăcii. Medicamentele pot include medicamente care scad colesterolul, beta-blocante, nitroglicerină, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și alții.
Îndepărtarea plăcii
Pentru a îndepărta placa din artere, se efectuează următoarele proceduri:
Angioplastie
Angioplastia, numită și angioplastie coronariană transluminală percutană sau PTCA, implică introducerea unui tub lung flexibil numit cateter într-un vas de sânge printr-o mică incizie în piele. Cateterul are un balon dezumflat pe vârful său. Odată ce cateterul ajunge la vasul de sânge blocat, balonul este umflat și comprimă placa împotriva părților laterale ale vasului de sânge. Balonul poate fi umflat și dezumflat de mai multe ori. Adesea, procedura se face împreună cu un mic tub metalic numit stent care este lăsat în arteră pentru a servi drept schelă pentru a menține artera deschisă și pentru a împiedica arderea plăcii spre centrul vasului.
Grefa de ocolire a arterei coronare
Operația de grefă de bypass a arterei coronare (CABG) este o operație cu inimă deschisă în care o arteră sau o bucată de venă luată de la picior este atașată la vasul de sânge pentru a ocoli sângele în jurul blocajului. În timpul unei operații, inima dvs. va fi oprită și un aparat inimă-plămân va fi folosit pentru a vă pompa sângele și pentru a vă ajuta să respirați. La fel ca în majoritatea operațiunilor mari de incizie, este nevoie de aproximativ șase săptămâni pentru a se recupera. CABG este cea mai de succes și mai frecventă intervenție chirurgicală cardiacă majoră din lumea occidentală.
Stent coronarian
Un stent coronarian este un tub mic, cu rețele, din oțel inoxidabil de înaltă calitate, care este utilizat pentru a menține artera coronară deschisă și pentru a reduce la minimum șansa de închidere bruscă după angioplastie. Se plasează în artera coronară folosind aceeași procedură ca și angioplastia. Stentul este de obicei poziționat la zona îngustă a arterei. Când balonul cateterului este umflat, stentul se extinde și este apăsat pe peretele vasului. Balonul este dezumflat și retras, lăsând stentul permanent la locul său. După plasarea unui stent, vi se va prescrie un medicament antiplachetar, Clopidogrel, cunoscut și sub numele de Plavix, timp de o lună. Acesta este utilizat pentru a minimiza riscul formării de cheaguri în stent în timp ce țesutul crește în jurul stentului pentru a-l încorpora în peretele vasului de sânge. În decurs de o lună, corpul nu mai „vede” stentul și medicamentul nu mai este necesar. Ar trebui să continuați să luați aspirină, dacă a fost prescrisă, împreună cu Clopidogrel.
Aterectomia rotațională
Aterectomia de rotație lărgește arterele înguste folosind un dispozitiv de rotație de mare viteză pentru a „șlefui” placa. Această tehnică este utilizată în situații particulare, cum ar fi cu placa cu cantități mari de calciu sau pentru a lărgi blocajele într-un stent.