Tratamentul adulților nefrotici cu o dietă suplimentată, foarte scăzută în proteine - ScienceDirect
Adăugați la Mendeley
Abstract
Aportul optim de proteine dietetice pentru adulții cu sindrom nefrotic nu a fost stabilit; dietele cu conținut scăzut de proteine sunt considerate contraindicate. Șaisprezece pacienți cu sindrom nefrotic au primit totuși o dietă foarte scăzută de proteine (0,3 g/kg) suplimentată cu 10-20 g/d aminoacizi esențiali (sau, în câteva cazuri, cetoacizi) pentru o medie de 10 luni (interval, 1 până la 36 de luni). La 11 pacienți cu rate inițiale de filtrare glomerulară (GFR) ≤30 ml/min/3 m 2 înălțime (ht) 2, s-a observat o îmbunătățire semnificativă, dar modestă (în medie) a proteinuriei, a albuminei serice și a colesterolului seric; toți cei 11 au trecut în cele din urmă la dializă. Ceilalți cinci pacienți, cu GFR inițiale de 32 până la 69 ml/min/3 m 2 de ht 2, au avut fie glomeruloscleroză focală segmentară, nefropatie diabetică, fie, la un pacient, ambele. Sindromul nefrotic asociat cu aceste tulburări rareori se remite spontan. Cu toate acestea, în următoarele 3 până la 15 luni proteinuria medie a scăzut de la 9,3 la 1,9 g/zi, albumina serică medie a crescut de la 2,5 g/dL la 3,8 g/dl și colesterolul seric mediu a scăzut de la 415 mg/dL la 255 mg/dL (toate P