Toxciologie Scurtă toxicoză cu ibuprofen la câini, pisici și dihori DVM 360
Eric K. Dunayer, MS, VMD, DABT, DABVT
Centrul de control al otrăvurilor ASPCA
Un medicament antiinflamator nesteroidian derivat din acidul propionic, ibuprofenul are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice.
Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) derivat din acidul propionic, ibuprofenul are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Este utilizat în mod obișnuit la om pentru tratamentul pe termen scurt al durerii și febrei și pentru controlul pe termen lung al durerii artritice. Vine în diferite puncte forte. Pentru utilizare fără prescripție medicală, este disponibil în capsule sau tablete de 50 și 100 mg (adesea masticabile) și lichide de 20 și 40 mg/ml pentru copii și în tablete și capsule de 200 mg pentru adulți. Comprimatele cu prescripție sunt 400, 600 și 800 mg. Ibuprofenul poate fi găsit, de asemenea, combinat cu alte medicamente, cum ar fi clorhidratul de pseudoefedrină sau bitartratul de hidrocodonă. Denumirile obișnuite ale preparatelor de ibuprofen includ Advil (Wyeth), Midol (Bayer HealthCare) și Motrin (McNeil Consumer), deși ibuprofenul este disponibil și în multe formulări generice.
La om, ibuprofenul luat la dozele standard pare să aibă o marjă largă de siguranță. În general, există mai puține efecte secundare decât în cazul aspirinei dozate în mod similar.1 Cu toate acestea, la câini, pisici și dihori, ibuprofenul are o marjă restrânsă de siguranță și este o toxicoză frecventă raportată la ASPCA Animal Poison Control Center (APCC). Într-o revizuire a datelor ASPCA APCC privind apelurile care raportau expuneri generice la medicamente la câini și pisici, ibuprofenul era cel mai frecvent medicament implicat.2 Câinii erau animalele cel mai frecvent otrăvite de ibuprofen, iar cele mai multe expuneri erau acute - de obicei rezultatul ingestiei a numeroase tablete după ce un câine a mestecat deschide o sticlă (baza de date ASPCA APCC: date nepublicate, 2001-2003). Unele formulări de ibuprofen au un strat dulce și sunt ușor consumate de câini. În unele cazuri, ibuprofenul a fost administrat animalelor de companie în convingerea greșită că este mai sigur decât aspirina (Baza de date ASPCA APCC: date nepublicate, 2001-2003).
Mecanism de acțiune
Deși mecanismul exact al acțiunii ibuprofenului nu este pe deplin înțeles, se crede în general că ibuprofenul inhibă conversia acidului arahidonic în diferite prostaglandine prin blocarea reversibilă a acțiunilor enzimelor ciclooxigenazei (COX). Prin inhibarea enzimelor COX-2, ibuprofenul reduce producția de mediatori inflamatori precum prostaglandina E2 (PGE2) și prostaglandina F2α (PGF2α) .3 Totuși, ibuprofenul inhibă și enzimele COX-1, care pot reduce producția de substanțe necesare pentru menținerea bariere normale ale mucoasei gastrice, fluxul sanguin renal și agregarea trombocitelor
Farmacocinetica
Aproximativ 80% din ibuprofen este absorbit atunci când este administrat oral la om1; la câini, 60% până la 86% din doză este absorbită.4 La om, timpul pentru atingerea concentrațiilor plasmatice maxime variază de la 47 la 120 de minute, în funcție de formulare. Formele lichide ating concentrațiile maxime mai devreme, masticabile în continuare, iar tabletele durează. Ingerarea ibuprofenului cu alimente scade concentrația plasmatică maximă și crește timpul de atingere a acestuia