Totul despre Medulloblastoma OncoLink

Ce este meduloblastomul?

Medulloblastomul este un tip de tumoare pe creier. Medulloblastoamele sunt tumori în secțiunea cerebelului a creierului. Cerebelul este situat în partea din spate a creierului și controlează lucruri precum mersul pe jos, mișcările ochilor, echilibrul, coordonarea musculară și vorbirea. Medulloblastomul se poate răspândi în alte părți ale sistemului nervos central (SNC) prin lichidul cefalorahidian (LCR).

Ce cauzează medulloblastomul și sunt în pericol?

Există aproximativ 350 de cazuri noi de medulloblastom diagnosticate în fiecare an. Medulloblastomul reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de cancer SNC pediatric. Aproximativ 75% din cazurile de medulloblastom apar la copiii cu vârsta sub 10 ani; cu 20% din aceste cazuri apar la sugari sub vârsta de 2 ani. Băieții au o incidență ușor mai mare a meduloblastomului decât fetele. Poate apărea și la adulți, dar acest lucru este foarte rar.

Cauza exactă a medulloblastomului nu este cunoscută. Se pare că „nu funcționează în familii”. Cu toate acestea, există un risc mai mare de meduloblastom cu unele sindroame genetice, cum ar fi sindromul Gorlin și sindromul Turcot.

Cum poate fi prevenit medulloblastomul la un copil?

Copiii cu medulloblastom nu au de obicei factori de risc. Din această cauză, nu există nicio modalitate de a o preveni.

Ce teste de screening sunt utilizate?

Nu există teste de screening recomandate pentru cancerul infantil. Un copil nu va fi testat pentru medulloblastom decât dacă prezintă semne sau simptome ale bolii.

Care sunt semnele și simptomele?

Cel mai frecvent simptom este vărsăturile frecvente, severe (aruncarea în sus), în special dimineața. Alte simptome includ:

Dureri de cap, care se pot agrava dimineața.
Greaţă.
Schimbări de vedere; ca viziunea dublă.
Instabilitate/stângăcie la mers.
Modificări ale dispoziției, comportamentului sau personalității.
Pierderea echilibrului.
Pierderea poftei de mâncare.
Oboseală și somnolență.

Cum este diagnosticat medulloblastomul?

Cel mai bun mod de a diagnostica medulloblastomul este prin RMN al creierului. Acest lucru este dat de obicei cu colorant de contrast pentru a îmbunătăți imaginile. Alte teste în analiza diagnosticului pot include un RMN al coloanei vertebrale și o puncție lombară („LP”) pentru a verifica răspândirea bolii la coloana vertebrală. În timpul unui LP, un ac subțire este introdus în partea inferioară a spatelui și o probă de lichid cefalorahidian (LCR) este îndepărtată. Celulele au fost apoi examinate la microscop pentru a confirma diagnosticul.

Cum se tratează medulloblastomul?

Medulloblastomul este de obicei tratat cu o combinație de tratamente, inclusiv chirurgie, radiații și chimioterapie. În ultimii 10 ani, am ajuns să înțelegem din ce în ce mai multe despre modificările genetice care pot face parte din meduloblastom. Tumora copilului dvs. va fi testată pentru diferite modificări genetice, iar acestea pot determina părți din modul în care este tratată boala copilului dumneavoastră. Planul de tratament al copilului dvs. în ceea ce privește calendarul și tipul (tipurile) de tratament pe care îl primesc pot diferi de planul unui alt copil.

Interventie chirurgicala

Scopul intervenției chirurgicale pentru medulloblastom este de a elimina cât mai mult din tumoare în timp ce luptă la fel de mult din țesutul cerebral sănătos din jur. Deși acesta este obiectivul pentru toți pacienții cu medulloblastom, nu este întotdeauna posibil. Uneori, tumora a crescut în alte părți ale creierului, ceea ce face dificilă eliminarea tuturor, fără a risca efecte secundare grave/leziuni cerebrale.

Orice operație vine cu riscuri. Un risc cunoscut după o intervenție chirurgicală pe creier care implică cerebelul este sindromul fosei posterioare. Acest sindrom poate provoca multe efecte secundare după operație, inclusiv:

Dificultate la inghitire.
Probleme de echilibru.
Incapacitatea de a vorbi.
Scăderea tonusului muscular.
Modificări ale dispoziției și comportamentului.

Aceste reacții adverse pot dura luni de zile, dar de obicei se ameliorează încet. Asigurați-vă că discutați cu echipa de îngrijire despre planurile de reabilitare după operația pe creier a copilului dumneavoastră.

Radiații

După operație, radiațiile sunt utilizate pentru a preveni revenirea tumorii. Chiar dacă intervenția chirurgicală elimină toată tumora și nu a existat nicio răspândire pe coloana vertebrală sau alte părți ale creierului, radiațiile sunt utilizate pentru a preveni recurența.

Radiația pentru medulloblastom este de obicei administrată în două etape:

Radiația este administrată mai întâi întregului SNC (creier și coloană vertebrală) la o doză mai mică. Aceasta se numește CSI sau iradiere craniospinală.
Radiația este apoi dată doar zonei în care tumora originală a fost localizată în creier. Aceasta se administrează la o doză mai mare și este uneori numită „creșterea patului tumoral”. Acest al doilea pas ajută la tratarea oricăror celule canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă sau prea mici pentru a fi observate la RMN.

Există multe efecte secundare potențiale ale radiațiilor la copii; dintre care multe pot fi pe termen lung sau pot apărea la mulți ani după tratament. Aceste reacții adverse pot include:

Schimbările de memorie.
Provocări legate de învățare.
Modificări ale nivelului hormonal.
Probleme de auz.
Creșterea încetinită sau întârziată.
Provocări de comportament/dispoziție/ajustare socială.

Dezvoltarea efectelor secundare este afectată de mulți factori, inclusiv amploarea intervenției chirurgicale pre-radiații, cât de mult din creier și unde trebuie tratat creierul, vârsta copilului și doza totală de radiații. Deoarece copiii cu vârsta sub 3 ani sunt mult mai precoce în stadiile lor de dezvoltare, unele echipe de tratament pot încerca să nu folosească CSI. Chimioterapia este adesea utilizată mai întâi sau în loc de CSI la copiii mai mici. De asemenea, la acești copii foarte mici, radiațiile sunt uneori administrate doar unei părți a creierului, nu întregului creier și coloanei vertebrale.