Titlu Determinanți ai dietei minime acceptabile în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni în Etiopia A

Abstract

fundal Deși sugarii și copiii mici ar trebui hrăniți în conformitate cu o dietă minimă acceptabilă pentru a asigura o creștere și o dezvoltare adecvate, doar 7% dintre copiii etiopieni cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni îndeplinesc standardele dietetice minime acceptabile, care este mai mic decât obiectivul național stabilit de 11% pentru 2016. Prin urmare, acest studiu își propune să evalueze factorii determinanți individuali și comunitari ai dietei minime acceptabile în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 23 de luni din Etiopia.

Metode Acest studiu a analizat retrospectiv o secțiune transversală pe un eșantion ponderat de 2919 copii cu vârsta cuprinsă între 6-23 luni cuibărit în 617 clustere după extragerea din Ethiopian Demographic and Health Survey 2016 prin intermediul linkului www.measuredhs.com. Prin utilizarea unui model de regresie logistică multi-nivel bi-variabil, variabile care au fost semnificative la valoarea p

Modelul nul - modelul fără covariabile - a fost adaptat pentru a examina variația între comunitate și pentru a justifica utilizarea analizei pe mai multe niveluri. De asemenea, aproximativ 40% din varianța totală (ICC) în șansele de a hrăni un copil cu MAD se datorează factorilor la nivel de comunitate (P Vizualizați acest tabel:

Vizualizați în linie
Vizualizați fereastra pop-up
Descărcați PowerPoint

Variații la nivel individual și comunitar pentru interceptarea aleatorie pe mai multe niveluri Modele Logit care prevăd hrănirea copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni cu dietă minimă acceptabilă în Etiopia 2016.

Măsurile de asociere (efecte fixe) între șansele de a hrăni un copil cu MAD și diferite variabile explicative au fost exprimate ca raport de șanse ajustat (AOR) la intervalele lor de încredere de 95% (CI). Semnificația statistică a fost stabilită la valoarea p de 0,05. Multicoliniaritatea dintre variabilele independente a fost verificată utilizând factorul de inflație a varianței (VIF). Valoarea VIF a tuturor variabilelor predictive a fost mai mică de 10 indicând absența unei corelații semnificative între variabilele explicative. Prezența interacțiunii între variabilele explicative a fost verificată și nu a existat nicio interacțiune semnificativă între ele.

Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de revizuire etică al Colegiului de Științe ale Sănătății, Universitatea Mekelle. Apoi, o anchetă scrisă pentru accesarea datelor de pe site-ul măsurii DHS a fost trimisă către ORC macro INC, Chicago și a fost obținută permisiunea în consecință. Acest studiu s-a bazat pe setul de date EDHS 2016, cu identificatorii tuturor participanților eliminați, nu s-au făcut eforturi suplimentare pentru a urmări subiecții și datele au fost păstrate confidențiale în conformitate cu acordul încheiat cu macrocomanda ORC. În caz contrar, DHS a fost aprobat de Comitetul de revizuire al Institutului de Nutriție și Cercetare în Sănătate din Etiopia (EHNRI) și de Comitetul Național de Revizuire a Eticii în Cercetare (NRERC) de la Ministerul Științei și Tehnologiei, Etiopia.

Rezultate

Caracteristicile la nivel individual ale participanților la studiu

Cinci sute cincizeci și șase (19%) de copii au fost în grupa de vârstă 6-8 luni, 492 (17%) în vârstă de 9-11 luni, 1071 (37%) în 12-17 luni și restul 799 (27%) găsit în 18–23 luni. Mai mult de jumătate dintre copii (52,9%) erau femei. Peste două treimi din 1942 (67%) copii s-au născut în mai mult de 24 de luni de la sarcină. Aproximativ trei sferturi de mame 2110 (72%) aveau vârsta cuprinsă între 20-34 de ani. Șaizeci și două la sută dintre mame și 1207 (44%) dintre tați nu au avut studii. Aproximativ patruzeci la sută din participanți au fost musulmani, urmate de 998 ortodocși (34,2%). În ceea ce privește situația ocupării forței de muncă, 1685 (58%) dintre mame nu lucrau la momentul sondajului EDHS 2016. Peste trei sferturi din 2521 (86,4%) din gospodării erau conduse de bărbați. Mai mult de două treimi din 2009 (69%) din gospodării au cel puțin cinci dimensiuni de familie și 1387 (47,5%) au fost cu doi sub cinci copii. Mai mult de jumătate din gospodării 1519 (53%) călătoresc cu 30 de minute sau mai mult dus-întors pentru a aduce apă potabilă. Pe de altă parte, doar 90 (3%) au utilizat combustibil eficient pentru gătit (electricitate), dar majoritatea 2373 (81,9%) din gospodării folosesc lemnul ca combustibil pentru gătit. Proporțiile mamelor fără vizită ANC și cel puțin 4 vizite în timpul ultimei sarcini au fost aproape aceleași, 1019 (35%) și 1002 (34,5%), respectivmasa 2).

Caracteristicile individuale ale copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni în Etiopia, EDHS 2016 (n = 2919). Notă: intervalul de naștere, educația tatălui, vizitele ANC, timpul pentru a obține apă potabilă și tipurile de combustibil pentru gătit au 3, 178, 14, 30 și, respectiv, 24 de valori lipsă.

Caracteristicile la nivel comunitar ale subiecților studiați

Peste nouă din zece mame 2679 (91,8%) proveneau din regiunea dominantă agrară. Mai mult de jumătate din 1937 (66,4%) dintre mame erau din comunitatea cu sărăcie ridicată. Mai mult de jumătate de mame 1506 (52%) provin din comunitatea cu acces redus la mass-media. Cele mai multe mame 2576 (88,3%) provin din zone rurale, iar în 2008 (69%) mame proveneau din comunitatea cu utilizare ridicată a ANCTabelul 3).

Caracteristicile la nivel comunitar ale copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni în Etiopia, EDHS 2016 (n = 2919)

Practică de hrănire dietă minimă acceptabilă

În acest studiu, din totalul de 2919 copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni, doar 6,1% au fost hrăniți cu MAD. Pe de altă parte, proporția copiilor cu diversitate alimentară minimă și frecvența minimă a meselor au fost de 11%, respectiv 42% (Tabelul 4).

Frecvența minimă a meselor, diversitatea dietetică și practica minimă acceptabilă în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-13 luni în Etiopia, 2016 (n = 2919).

Determinanți individuali și comunitari ai hrănirii MAD

Determinanții la nivel individual și comunitar al hrănirii MAD sunt prezentați în Tabelul 5. La nivel individual: vârsta copilului, educația tatălui, ocupația mamei, timpul pentru a obține apă potabilă, expunerea media; și la nivel de comunitate: regiunea de reședință a fost predictori independenți ai hrănirii copilului MAD.

Șansele de hrănire a copilului MAD au fost de aproape 4 ori (AOR = 3,7; 95% CI 1,9, 7,3) mai mari în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 18-23 luni decât copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 luni. Șansele de a hrăni copilul cu o dietă minimă acceptabilă au fost cu 70% (AOR = 1,7; IC 95% 1,2, 2,5) mai mari în rândul mamelor angajate în comparație cu mamele șomere.