Tiroidectomia Cedars-Sinai
Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului la nivelul claviculei. Produce hormoni care reglează metabolismul organismului, creșterea oaselor și producția de căldură. Nodulii tiroidieni se mai numesc tumori tiroidiene.
Noduli tiroidieni benigne
Peste 95% din nodulii tiroidieni sunt benigni (necanceroși), dar sunt necesare teste pentru a determina dacă un nodul este canceros. Nodulii benigni includ mai multe tipuri:
Gușa multinodulară, mai este numită gușă netoxică. Un guș înseamnă că glanda tiroidă a crescut prea mare. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când glanda pituitară (în creier) creează prea mult hormon stimulator al tiroidei (TSH). Dacă gușa este mică, problema poate fi tratată cu pastile de hormoni tiroidieni. Este necesară intervenția chirurgicală dacă gușa este mare sau nu încetează să crească după ce a luat hormoni tiroidieni. O glandă tiroidă mare poate apăsa pe trahee (trahee) sau esofag (tubul alimentar) și poate provoca respirație dificilă sau mâncare.
Tiroidita cronică (boala Hashimoto) este o inflamație a glandei tiroide care se dezvoltă lent. Deseori duce la o funcție scăzută a tiroidei (hipotiroidism). Femeile de vârstă mijlocie sunt cel mai frecvent afectate. Tirodita apare atunci când propriul sistem imunitar al organismului distruge celulele glandei tiroide. Tiroidita cronică este cea mai frecventă la femei și la persoanele cu antecedente familiale de boală tiroidiană.
Chisturile tiroidiene sunt noduli umpluți cu lichid. Ele pot fi mici sau mari și pot apărea brusc. Dacă un nodul are atât părți fluide cât și solide, se numește nodul complex. Trebuie îndepărtați chirurgical dacă provoacă dureri de gât sau înghițire dificilă.
Adenoame foliculare benigne. Cuvântul folicular înseamnă că celulele arată ca un grup de cercuri mici la microscop. Dacă celulele foliculare sunt conținute în nodul, afecțiunea se numește benignă. Dacă celulele au invadat țesutul înconjurător, diagnosticul este cancerul. Nodul trebuie îndepărtat chirurgical și examinat la microscop pentru a căuta dovezi de invazie în țesutul tiroidian normal sau în vasele de sânge.
Este necesară o biopsie pentru a determina dacă un nodul este benign sau canceros. Este posibil ca medicul dumneavoastră să urmărească și un nodul benign să vadă dacă crește sau cauzează simptome. Dacă crește, este posibil să aveți nevoie de o altă biopsie. Hormonii tiroidieni pot suprima activitatea glandei astfel încât să nu dezvolte mai mulți noduli.
Cancer tiroidian
În fiecare an, în Statele Unite sunt diagnosticate 20.000 de cazuri noi de cancer tiroidian. Femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a avea cancer tiroidian decât bărbații. Cancerul tiroidian este cel mai frecvent după 30 de ani, dar se poate dezvolta la orice vârstă.
Există patru tipuri de tumori ale cancerului tiroidian:
Tumorile papilare reprezintă 78% din cancerele tiroidiene. Se răspândesc adesea în glandele limfatice din gât (metastaze), dar rareori se răspândesc în organele îndepărtate. Plămânii și oasele sunt cele mai frecvente locuri de metastază.
Tumorile foliculare (celule Hurthle) sunt al doilea cel mai frecvent cancer tiroidian. Metastaza către organele îndepărtate (plămâni, oase, creier, ficat, vezică urinară, piele) este frecventă. Metastazarea glandelor limfatice este mai puțin frecventă decât în tumorile papilare. Tumorile foliculare se dezvoltă de obicei în timpul vârstei de 40-60 de ani. Ele apar de trei ori mai des la femei decât la bărbați. Rata de vindecare este de 97% sau mai bună dacă este tratată corect.
Tumori medulare. Metastaza la ganglionii limfatici apare în stadiul incipient al tumorii. După operație, hormonul calcitoin este măsurat la fiecare 4-6 luni pentru a verifica reapariția bolii. Rata de supraviețuire este de 90% dacă boala nu s-a răspândit în afara glandei tiroide. Supraviețuirea este de 70% dacă boala s-a răspândit în glandele limfatice din gât și de 20% dacă boala s-a răspândit în organe îndepărtate.
Cancerul anaplastic este cel mai puțin frecvent tip de cancer tiroidian, dar cel mai periculos. La trei ani după diagnostic și tratament, doar 10% dintre pacienți sunt în viață. Mai mult de 90% din cancerele anaplastice se răspândesc în glandele limfatice din gât și organele îndepărtate. Tumorile cresc rapid. Vârsta medie de debut este de 65 de ani și peste. Bărbații au de două ori mai multe șanse decât femeile să aibă cancer anaplastic. Mulți pacienți necesită o traheotomie (tub de respirație plasat în gât) deoarece tumora se apasă de trahee și inhibă respirația. Acest cancer trebuie depistat devreme. Rata de vindecare este foarte scăzută.